პრობიოტიკებისა და პრებიოტიკების როლი მეტაბოლურ დისფუნქციასთან ასოცირებული სტეატოზული ღვიძლის დაავადების (MASLD) მართვაში: კლინიკური პერსპექტივა
ჩამოტვირთვები
შესავალი: მეტაბოლურ დისფუნქციასთან ასოცირებული ღვიძლის სტეატოზური დაავადება (MASLD) წარმოადგენს გლობალურ ჯანმრთელობის პრობლემას და იგი ღვიძლის ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადებაა, რომელსაც შეუძლია პროგრესირდეს ციროზში და ჰეპატოცელულარულ კარცინომაში. დაავადება მჭიდრო კავშირშია მეტაბოლურ სინდრომთან და ნაწლავის მიკრობიოტის დისბიოზთან. ბოლო კვლევებმა დაადასტურა, რომ პრობიოტიკებისა და პრებიოტიკების გამოყენება მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნაწლავის მიკრობიოტის მოდულირებაში და ღვიძლის ფუნქციის გაუმჯობესებაში MASLD-ის მქონე პაციენტებში. აქედან გამომდინარე ნაწლავის მიკრობიოტის მოდულაცია პრობიოტიკებითა და პრებიოტიკებით წარმოადგენს პერსპექტიულ თერაპიას.
მიზანი: კვლევის მიზანია შეფასდეს პრობიოტიკების და პრებიოტიკების თერაპიის კლინიკური გავლენა ღვიძლის ფუნქციებზე MASLD-ის მქონე პაციენტებში.
მეთოდები: კვლევაში ჩართული იყო 85 MASLD-ით დიაგნოზირებული პაციენტი. მონაწილეები იღებდნენ პრობიოტიკებისა (Lactobacillus rhamnosus GG და Bifidobacterium longum) და პრებიოტიკების (ინულინი და ფრუქტოოლიგოსაქარიდები) სტანდარტიზებულ კომბინაციას 12 კვირის განმავლობაში. ღვიძლის ფუნქციის ტესტები (ALT, AST და GGT) შეფასდა თერაპიის დაწყებამდე და შემდეგ.
შედეგები: კვლევის შედეგად 12 კვირის შემდეგ აღინიშნა მნიშვნელოვანი კლება ALT-ში (საშუალო კლება: 18.5 U/L, p<0.001), AST-ში (საშუალო კლება: 12.3 U/L, p=0.002) და GGT-ში (საშუალო კლება: 15.2 U/L, p=0.005). პაციენტების 64.7%-მა მიაღწია ერთი ან მეტი მომატებული ღვიძლის ფერმენტის ნორმალიზებას. კვლევის პროცესში სერიოზული გვერდითი ეფექტები არ დაფიქსირებულა.
დასკვნა: კვლევამ აჩვენა, რომ მოკლევადიანი პრობიოტიკებითა და პრებიოტიკებით თერაპია აუმჯობესებს ღვიძლის ბიოქიმიურ მაჩვენებლებს MASLD-ის მქონე პაციენტებში, რაც ამყარებს ნაწლავის მიკრობიოტის მოდულაციის თერაპიულ პოტენციალს MASLD-ის მართვაში.
Downloads
Alisi A, et al. Gut microbiota and NAFLD: pathogenesis and therapeutic implication. Acta Paediatr. 2014;103(1):18–27.
Ma YY, et al. Probiotics improve liver enzymes in NAFLD: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2019;25(23):2868–2879.
Zhu L, et al. Probiotics and prebiotics in NAFLD treatment: systematic review. Clin Nutr. 2022;41(1):225–234.
Le Roy T, et al. Gut microbiota composition and metabolism are associated with liver steatosis and fibrosis in NAFLD. Cell Metab. 2019;29(4):875–882.
Boursier J, et al. The severity of NAFLD is associated with gut dysbiosis and shift in the metabolic function of the gut microbiota. Hepatology. 2016;63(3):764–775.
Aron-Wisnewsky J, et al. Gut microbiota and human NAFLD: disentangling microbial signatures from metabolic disorders. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17(5):279–297.
Tilg H, et al. NAFLD and the gut-liver axis: Pathophysiological concepts and clinical implications. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;18(7):497–515.
Safari Z, Gerard P. The links between the gut microbiome and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Cell Mol Life Sci. 2019;76(8):1541–1558.
De Minicis S, et al. Dysbiosis contributes to fibrogenesis in the course of chronic liver injury in mice. Hepatology. 2014;59(5):1738–1749.
Jiang W, et al. Dysbiosis gut microbiota associated with inflammation and impaired mucosal immune function in intestine of humans with NAFLD. Sci Rep. 2015;5:8096.
Miele L, et al. Increased intestinal permeability and tight junction alterations in NAFLD. Hepatology. 2009;49(6):1877–1887.
Chiu CN, et al. The role of probiotics in NAFLD: A meta-analysis and systematic review. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021;45(4):101626.
Shen F, et al. Gut microbiota dysbiosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2017;16(4):375–381.
Del Chierico F, et al. Gut microbiota profiling of pediatric NAFLD and obese patients: an observational pilot study. Hepatology. 2017;65(2):451–464.
Abenavoli L, et al. The role of prebiotics and probiotics in NAFLD. Curr Pharm Des. 2020;26(30):3632–3637.
Salazar N, et al. Inulin-type prebiotics modulate intestinal Bifidobacterium species populations and impact on serum lipids. Am J Clin Nutr. 2011;93(4):622–631.
Eslam M, et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol. 2020;73(1):202–209.
Yan AW, et al. The intestinal microbiome and liver disease. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26(Suppl 1):10–15.
Machado MV, Cortez-Pinto H. Diet, microbiota, obesity, and NAFLD: a dangerous quartet. Gut Microbes. 2014;5(4):409–415.
Kobyliak N, et al. Probiotics and synbiotics improve lipid profile in dyslipidemic patients: A meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018;58(4):640–657.
Malaguarnera M, et al. Bifidobacterium longum with fructo-oligosaccharides in patients with NAFLD: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Dig Dis Sci. 2012;57(2):545–553.
Qin N, et al. Alterations of the human gut microbiome in liver cirrhosis. Nature. 2014;513(7516):59–64.
Wong VW, et al. The role of gut microbiota in NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12(7):388–400.
Yao Y, et al. A metabolomics-based investigation of the effects of a probiotic supplement on liver fat in NAFLD. Nutrients. 2023;15(3):715.
საავტორო უფლებები (c) 2025 ქართველი მეცნიერები
ეს ნამუშევარი ლიცენზირებულია Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით .
