B12 და ჰომოცისტეინის სტატუსის შეფასება მეტფორმინის გარეშე მკურნალობისას ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში
DOI:
https://doi.org/10.52340/spectri.2025.12.02.07საკვანძო სიტყვები:
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, B12 ვიტამინი, ჰომოცისტეინი, ჰიპერჰომოცისტეინემია, გლიკემიური კონტროლი (HbA1c), მეტფორმინის გარეშე თერაპია, მეტაბოლური გართულებებიანოტაცია
შესავალი: ვიტამინ B12 დეფიციტი და შემდგომი ჰიპერჰომოცისტეინემია ხშირი გართულებებია მე-2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის (T2DM) მქონე პაციენტებში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობები ტრადიციულად ასოცირდება მეტფორმინის ხანგრძლივ გამოყენებასთან, ახალი მტკიცებულებები მიუთითებს, რომ კობალამინისა და ჰომოცისტეინის დონის მეტაბოლური დისბალანსი შეიძლება განვითარდეს მედიკამენტებისგან დამოუკიდებლად. კვლევის მიზანია ვიტამინ B12-ისა და Hcy-ს სტატუსის შეფასება მე-2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც არ იღებენ მეტფორმინის თერაპიას.
მეთოდები: დაკვირვებით კვლევაში გაანალიზდა მე-2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების კლინიკური და ლაბორატორიული მონაცემები (საშუალო ასაკი 55.57 წელი), რომლებიც არ იყენებდნენ მეტფორმინს მინიმუმ 12 თვის განმავლობაში. პაციენტები მნიშვნელოვანი თირკმლის უკმარისობით (კრეატინინი > 115 მკმოლ/ლ) გამოირიცხნენ Hcy-ს ექსკრეციაზე მოქმედი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად. გაიზომა შრატის ვიტამინ B12-ის, პლაზმური Hcy-ს და HbA1c-ს დონეები და სტატისტიკური კორელაციები განისაზღვრა პირსონის კოეფიციენტის გამოყენებით.
შედეგები: მეტფორმინის გარეშე ჯგუფში, Hcy-ს საშუალო დონე იყო 12.89-4.74 µმოლ/ლ, რაც მნიშვნელოვნად მაღალი იყო მეტფორმინით დამუშავებულ ჯგუფთან შედარებით (11.20-5.82 µმოლ/ლ). ვიტამინ B12-ის საშუალო დონე იყო 370.24-211.16 პგ/მლ. ვიტამინ B12-სა და Hcy-ს დონეებს შორის ძალიან ძლიერი უარყოფითი კორელაცია დაფიქსირდა. გარდა ამისა, ვიტამინ B12-ის სტატუსმა აჩვენა მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ღირებულება ჰიპერჰომოცისტეინემიის პროგნოზირებისთვის, მრუდის ქვეშ არსებული ფართობით 0.826. HbA1c-ის საშუალო დონე იყო 11.43-2.47%, რაც მიუთითებს გლიკემიური კონტროლის არასაკმარისობაზე ამ კოჰორტაში.
დასკვნა: ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ B12-თან დაკავშირებული მეტაბოლური დარღვევების რისკი მეტფორმინით თერაპიის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. Hcy-ს მომატებული დონე და მათი ძლიერი კორელაცია B12-ის სტატუსთან მიუთითებს, რომ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი, დაავადების ხანგრძლივობა და გლიკემიური დეკომპენსაცია, მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. სისხლძარღვთა გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მათი ფარმაკოლოგიური რეჟიმის მიუხედავად, რეკომენდებულია B12 ვიტამინის და Hcy-ს რეგულარული სკრინინგი მე-2 ტიპის დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტისთვის.
##plugins.generic.usageStats.downloads##
წყაროები
1. Abdelgawad FE, Bakri GM. Serum vitamin B12 and homocysteine levels in type 2 diabetic patients with and without metformin therapy. J. Biomed. Sci. Eng. 2019 Dec;12:557.
2. Al-Ghaili SM. Effect of metformin on vitamin B12 and homocysteine levels among Sudanese with type 2 diabetes mellitus.
3. Pflipsen MC, Oh RC, Saguil A, Seehusen DA, Seaquist D, Topolski R. The prevalence of vitamin B12 deficiency in patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2009 Sep 1;22(5):528-34.
4. Sato Y, Ouchi K, Funase Y, Yamauchi K, Aizawa T. Relationship between metformin use, vitamin B12 deficiency, hyperhomocysteinemia and vascular complications in patients with type 2 diabetes. Endocrine journal. 2013;60(12):1275-80.
5. Buysschaert M, Dramais AS, Wallemacq PE, Hermans MP. Hyperhomocysteinemia in type 2 diabetes: relationship to macroangiopathy, nephropathy, and insulin resistance. Diabetes care. 2000 Dec
6. Metaxas C, Zurwerra C, Rudofsky G, Hersberger KE, Walter PN. Impact of type 2 diabetes and metformin use on vitamin B12 associated biomarkers-an observational study. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 2018 Jun;126(06):394-
7. Al-Ghaili SM. Effect of metformin on vitamin B12 and homocysteine levels among Sudanese with type 2 diabetes mellitus.
8. Dundua K, Taboridze I, Kvanchakhadze R, Abesadze I, Jashi L. CORRELATIONS BETWEEN HOMOCYSTEINE AND VITAMIN B12 IN TYPE 2 DIABETES TREATED WITH METFORMIN. Georgian medical news. 2026 Mar(372):6-12.
9. Abbas RH, Thaker AA, Ali HH. Relationship between vitamin B12, Homocysteine, and Immunological parameters in patients with type 2 diabetes. Journal of Pharmaceutical Negative Results. 2022 Oct 2;13.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
ლიცენზია
ეს ნამუშევარი ლიცენზირებულია Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით .
