ოტოგენური გართულებების სიხშირე მედიცინის თანამედროვე ეტაპზე (კლინიკური შემთხვევები)
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2025.03.04საკვანძო სიტყვები:
acute otitis media, complications, acute mastoiditis, meningitisანოტაცია
მწვავე შუა ოტიტი (მშო) მსოფლიოში ერთ-ერთი გავრცელებული დაავადებაა, განსაკუთრებით ბავშვებში. დაავადების სიხშირე დაახლოებით 80%-ს არწევს. როგორც წესი, შუა ყურის ანთება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის თანმდევი მდგომარეობაა, რომელიც, ამავე დროს, ბევრი საშიში გართულების მიზეზი შეიძლება გახდეს. აღწერილი შემთხვევები საკმაოდ მრავალფეროვანია. პაციენტები წარმოადგენენ ფართო ასაკობრივ ჯგუფს 5-დან 64 წლამდე. ერთ-ერთი წარმოდგენილი პაციენტი იყო საშუალო ასაკის და პრაქტიკულად ჯანმრთელი მშო-ის დაწყებამდე. ყველაზე ხანდაზმულს ჰქონდა II ტიპის დიაბეტის კონტროლირებადი, ხოლო ბავშვს დაავადების წინა პერიოდში აღენიშნებოდა ცხვირ-ხახის ტონზილების ჰიპერტროფიის და მორეციდივე შუა ოტიტის კლინიკური ნიშნები. შემთხვევების ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ შემდეგი დასკვნები: (1) უნდა გავზარდოთ სპეციალისტების ცოდნის დონე, რომლებიც პირველად იღებენ ასეთ პაციენტებს და უნდა მისცენ სწორი მიმართულება შემდგომი მართვისთვის. (2) საჭიროა ახალი ანტიბაქტერიული თერაპიის სქემების შემუშავება მწვავე შუა ოტიტის დროს, როგორც ანტიბიოტიკების ჯგუფების კომბინაციებისა და დოზირების თვალსაზრისით. (3) ექიმმა უნდა უზრუნველყოს დროული, ადეკვატური მკურნალობა შედეგების შეფასებით და სწორი დასკვნების გამოტანით. კერძოდ, პირველი დღეების განმავლობაში ხშირი მონიტორინგი, ზოგჯერ საკმარისია სატელეფონო. ექიმმა სწორედ უნდა განსაზღვროს მომენტი, როცა ნაჩვენებია მირინგოტომია.
Downloads
წყაროები
Asha’ari ZA, Shiyuti MI, Zihni M. Luc’s abscess: a reminder of potential complication of otitis media. Brunei Int Med J 2012; 8: 261–264.
Ashikin Mohd Nordin, Ong Jun Jean, Juriza Ismail, Norazlin Kamal Nor, Wong Sau Wei, Noor Dina Hashim, Fahrin Zara Mohammad Nasseri, Adibah Abdul Ghafar, Erica Yee Hing, Nurdiyana Nasrudin, Asma Abdullah. Silient mastoiditis associated with pneumococcal meningitis. Malaysian Journal of Paediatrics and Child Health (MJPCH) | (Early online –December 2021) | Page 1 of 6
Cüneyt Kucur, İsa Özbay, Muhammet Fatih Topuz, Onur Erdoğan, Fatih Oğhan, Ali Güvey, Nadir Yıldırım. Complications of Acute Otitis Media: A Single Center Experience. Journal of Clinical and Experimental. 2017: 8 (4):12-17.
Debbie A Eaton; Chief Editor: Arlen D Meyers. Acute otitis media unresponsive to treatment., MBA Aug 14, 2023 https://emedicine.medscape.com/article/860323-overview#a3
Fireman P. Otitis media and eustachian tube dysfunction: connection to allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1997 Feb;99(2):S787-97.
Garner EF, McKinnon BJ. Luc’s abscess– a case report. Int J Pediatr Otorhinolaryngol Extra 2013; 8:e5–e7.
Laulajainen-Hongisto A., Jero J., Markkola A., Saat R., Antti A., Aarnisalo.J. Severe Acute Otitis Media and Acute Mastoiditis in Adults. J. International Advanced Otology 2016, 2620
Luc H. Sub-periosteal temporal abscess of otic origin without intra-osseous suppuration. Laryngoscope 1913; 23: 999–1,003.
Penido N., Chandrasenkar S., Borin A., Testa J. Complications of otitis media-a potencially lethal problem still present. Brazilian Jornal of otorhinolaryngology. 2016; 82(3): 253-262.
Ryan JT, Pena M, Zalzal GH, Preciado DA. Otogenic lateral sinus thrombosis in children: A review of 7 cases. Ear Nose Throat J. 2016; 95:108-12.
Schilder AG, Chonmaitree T, Cripps AW, Rosenfeld RM, Casselbrant ML, Haggard MP, Venekamp RP. Otitis media. Nat Rev Dis Primers. 2016 Sep 08; 2(1):16063.
Tzu-Chun Tsaia, Pang-Mien Yuc, Ren-Bin Tangb, Hsin-Kai Wangb, Ke-Chang Changa. Otorrhea as a Sign of Medical Treatment Failure in Acute Otitis Media: Two Cases with Silent Mastoiditis Complicated with Facial Palsy Pediatrics and Neonatology (2013) 54, 335-338.
Viswanatha B. Otitichydrocephalus: a report of 2 cases. EarNoseThroat J. 2010;89:E34-7.
Wolf G. Silent mastoiditis. JAMA.1935; 104(26): 2315-2319.
Wu JF, Jin Z, Yang JM, Liu YH, Duan ML. Extracranial and intracranial complications of otitis media: 22-year clinical experience and analysis. ActaOtolaryngol. 2012;132:261-5.
Zanoletti E, Cazzador D, Faccioli C, Sari M, Bovo R, Martini A. Intracranial venous sinus thrombosis as a complication of otitis media in children: Critical review of diagnosis and management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79:2398-403.
