ნივოლუმაბით ინდუცირებული გრეივსის დაავადების შემთხვევა
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2024.03.03საკვანძო სიტყვები:
Grave’s disease, Nivolumab, hyperthyroidism, TRAbანოტაცია
იმუნური მაკონტროლებელი მოლეკულების ინჰიბიტორები (იმმი) სიახლეა კიბოს მკურნალობაში. მიუხედავად იმუნოთერაპიის წარმატებული შედეგებისა ონკოლოგიაში, გარდამავალი თირეოტოქსიკოზი და ჰიპოთირეოზი წარმოადგენს ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციით მიმდინარე, იმუნური გვერდითი მოვლენების ყველაზე ხშირ ენდოკრინულ გამოვლინებას. თუმცა, ლიტერატურა ასევე აღწერს იმმი-ით გამოწვეული გრეივსის დაავადების რამდენიმე შემთხვევას. ჩვენ წარმოგიდგენთ, გრეივსის დაავადებას, რომელიც განვითარდა ანტი-PD-1 თერაპიის შედეგად. მეტასტაზური მელანომის მქონე, 63 წლის მამაკაცს ნივოლუმაბის მეექვსე ინფუზიის შემდეგ განუვითარდა - ტაქიკარდია, პალპიტაცია, გადაჭარბებული ოფლიანობა და ნეგატიური სიზმრები. მისი ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტი (ფჯფ) იყო დარღვეული და მას მკურნალობა ჩაუტარდა მეთიმაზოლით და პროპრანოლოლით. მეთიმაზოლის დაწყებიდან ათი კვირის შემდეგ, ფჯფ-ი დაუბრუნდა ნორმას და სიმპტომებიც ალაგდა. მიუხედავად იმისა, რომ გრეივსის დაავადება წარმოადგენს იმუნოთერაპიის იშვიათ გართულებას, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მისი განვითარების გათვალისწინება, რათა მოხდეს დაავადების სწრაფი დიაგნოსტირება და მკურნალობა, რაც უზრუნველყოფს ონკოპაციენტებში სიცოცხლის მაღალ ხარისხს და გადარჩენას.
Downloads
წყაროები
Yin, Q., Wu, L., Han, L., Zheng, X., Tong, R., Li, L., Bai, L., & Bian, Y. (2023). Immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitors: a review. Frontiers in immunology, 14, 1167975. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1167975
Brancatella, A., Viola, N., Brogioni, S., et al. (2019). Graves' Disease Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Case Report and Review of the Literature. European thyroid journal, 8(4):192–195. https://doi.org/10.1159/000501824
Zhan, L., Feng, H. F., Liu, H., et al. (2021, June 10). Immune Checkpoint Inhibitors-Related Thyroid Dysfunction: Epidemiology, Clinical Presentation, Possible Pathogenesis, and Management. Frontiers in Endocrinology. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.649863
George, A. S., Fernandez, C. J., Eapen, D., & Pappachan, J. M. (2021). Organ-specific Adverse Events of Immune Checkpoint Inhibitor Therapy, with Special Reference to Endocrinopathies. European Endocrinology, 1(1), 21. https://doi.org/10.17925/ee.2021.1.1.21
Lima Ferreira J, Costa C, Marques B, Castro S, et al. Improved survival in patients with thyroid function test abnormalities secondary to immune-checkpoint inhibitors. Cancer Immunology Immunotherapy (2021) 70:299–309. doi: 10.1007/s00262-020-02664-y
Kotwal A, Gustafson MP, Bornschlegl S, Kottschade L, Delivanis DA, Dietz AB, et al. Immune checkpoint inhibitor-induced thyroiditis is associated with increased intrathyroidal T lymphocyte subpopulations. Thyroid (2020) 30:1440–50. doi: 10.1089/thy.2020.0075
Delivanis DA, Gustafson MP, Bornschlegl S, Merten MM, Kottschade L, et al. Pembrolizumab-induced thyroiditis: Comprehensive clinical review and insights into underlying involved mechanisms. J Clin Endocrinol Metab (2017) 102:2770–80. doi: 10.1210/jc.2017-00448
Corsello SM, Barnabei A, Marchetti P, de Vecchis L, Salvatori R, Torino F. Endocrine side effects induced by immune checkpoint inhibitors. J Clin Endocrinol Metab (2013) 98:1361–75. doi: 10.1210/jc.2012-4075
De Moel EC, Rozeman EA, Kapiteijn EH, Verdegaal EME, Grummels A, et al. Autoantibody development under treatment with immune-checkpoint inhibitors. Cancer Immunol Res (2019) 7:6–11. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-18-0245
MCLACHLAN, S. M., PEGG, C. A. S., ATHERTON, M. C., et al. (1986, February). TSH RECEPTOR ANTIBODY SYNTHESIS BY THYROID LYMPHOCYTES. Clinical Endocrinology, 24(2), 223–230. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1986.tb00766.x
Saito, T. (1997, October 1). Increased Expression of the Na+/I- Symporter in Cultured Human Thyroid Cells Exposed to Thyrotropin and in Graves’ Thyroid Tissue. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(10), 3331–3336. https://doi.org/10.1210/jc.82.10.3331
Vassart, G. (1992, August 1). The thyrotropin receptor and the regulation of thyrocyte function and growth. Endocrine Reviews, 13(3), 596–611. https://doi.org/10.1210/er.13.3.596
Morshed, S. A., Ando, T., Latif, R., & Davies, T. F. (2010, November). Neutral Antibodies to the TSH Receptor Are Present in Graves’ Disease and Regulate Selective Signaling Cascades. Endocrinology, 151(11), 5537–5549. https://doi.org/10.1210/en.2010-0424
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
