იმუნოდეფიციტური მდგომარეობები მორეციდივე რესპირატორული დაავადებების დროს დღენაკლ და დროულ ახალშობილებში
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2022.06.05.02საკვანძო სიტყვები:
respiratory distress, Immunodeficiency, diagnostics, infant, preterm infantანოტაცია
მძიმე რესპირატორული დაავადებები იმუნოდეფიციტის ხშირი გამოვლინებაა. ჩვენი კვლევის მიზანია იმუნოდეფიციტური მდგომარეობების გამოვლენა დღენაკლულ ჩვილებში, ხშირი მძიმე რესპირატორული დაავადებებით, მართვის ტაქტიკის, რეციდივების პროფილაქტიკის და ფილტვების შემდგომი დაზიანების მინიმიზაციის მიზნით. კვლევა შემთხვევა-კონტროლი ტარდებოდა 8 თვის განმავლობაში.53 დღენაკლული ბავშვი, რომლებმაც გადაიტანეს მწვავე რესპირატორული დისტრესი და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია ნეონატალურ პერიოდში, რომელთაგან ექვსს, კომპიუტერული ტომოგრაფიით გამოუვლინდათ პათოლოგიური ცვლილებები (ფიბროზული ინფილტრატები, მოზაიკური მილევა, გაუმჭვირვალე მინის ტიპის დაჩრდილვა), შევადარეთ 32 დროულ ახალშობილს, საკონტროლო ჯგუფიდან. ორივე ჯგუფი ხასიათდებოდა ხშირი რესპირატორული ავადობით. IgG და IgA დეფიციტი გამოუვლინდა ძირითადი ჯგუფის 18 (33,96%) პაციენტს და საკონტროლო ჯგუფის 1 (3,125%) პაციენტს. ფიშერის ტესტის ზუსტი სტატისტიკური მნიშვნელობა P-მნიშვნელობა შეადგენს 0,0009. იმუნოგლობულინის ინტრავენური გადასხმა ჩაუტარდა 18 დღენაკლი ახალშობილიდან 8-ს. მომდევნო 3-7 თვის განმავლობაში რესპირატორული დაავადებების რეციდივი არ დაურეგისტრირდა 6 (75%) პაციენტს. 1 (12,5%) პაციენტს ერთჯერადად აღენიშნა მსუბუქი სიმპტომები, ზედა სასუნთქი გზების მხრივ, 1 (12,5%) პაციენტი განმეორებით იქნა ჰოსპიტალიზებული სუნთქვის უკმარისობით. 3–7 თვის განმავლობაში, სულ მცირე ერთი განმეორებითი ჰოსპიტალიზაცია დაურეგისტრირდა 10-ს, 18 დღენაკლი პაციენტიდან, რომლებსაც არ ჩაუტარდა იმუნოგლობულინის ინტრავენური გადასხმა.ჩვენი კვლევის მიზანი გულისხმობს შესაძლო მიზეზ-შედეგობრივი კორელაციის გამოავლენას მორეციდივე რესპირაციულ დაავადებებსა და იმუნოდეფიციტურ მდგომარეობებს შორის ნაადრევად დაბადებულ ახალშობილებში. აღნიშნული მოგვცემს საშუალებას გავაუმჯობესოთ პაციენტების მართვა, შევამციროთ ავადობის რეციდივი, ფილტვის შემდგომი დაზიანება და ჰოსპიტალიზაციის სიხშირე.
Downloads
წყაროები
James Fernandez , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University, Overview of Immunodeficiency Disorders, Apr 2021
Medically reviewed by Nancy Carteron, M.D., FACR — Written by Danielle Dresden — Updated on July 5, 2021
NORD gratefully acknowledges Charlotte Cunningham-Rundles, MD, PhD, Departments of Medicine, Pediatrics, The Prism Immunology Institute, The Icahn School of Medicine at Mount Sinai, for assistance in the preparation of this report., Common variable immune deficiency. (2020).
https://rarediseases.org/rare-diseases/common-variable-immune-deficiency/ 2021
Primary care for persons who inject drugs. Visconti, A. J., et al.. https://www.aafp.org/afp/2019/0115/p109.html (2019)
Diagnostic approach to primary immunodeficiency disorders. Madkaikar M, Mishra A, Ghosh K. Indian Pediatr (2013) 50:579–8610.1007/s13312-013-0171-4
The case for newborn screening for severe combined immunodeficiency and related disorders. Puck JM. Ann N Y Acad Sci (2011) 1246:108–1710.1111/j.1749-6632.2011.06346.
The four most common immunodeficiencies. Stiehm RE. Adv Exp Med Biol (2007) 601:15–2610.1007/978-0-387-72005-0_2
Hampson FA, Chandra A, Screaton NJ, Condliffe A, Kumararatne DS, Exley AR, et al. Respiratory disease in common variable immunodeficiency and other primary immunodeficiency disorders. Clin Radiol (2012) 67:587–9510.1016/j.crad.2011.10.028
Al-Herz W, Bousfiha A, Casanova JL, Chatila T, Conley ME, Cunningham-Rundles C, et al. Primary immunodeficiency diseases: an update on the classification from the international union of immunological societies expert committee for primary immunodeficiency. Front Immunol (2014) 5:162.10.3389/fimmu.2014.00162
Costa-Carvalho BR, Wandalsen GF, Pulici G, Aranda CS, Sole D. Pulmonary complications in patients with antibody deficiency. Allergol Immunopathol (Madr) (2011) 39:128–3210.1016/j.aller.2010.12.003
de Gracia J, Vendrell M, Alvarez A, Pallisa E, Rodrigo MJ, de la Rosa D, et al. Immunoglobulin therapy to control lung damage in patients with common variable immunodeficiency. Int Immunopharmacol (2004) 4:745–5310.1016/j.intimp.2004.02.011
Rich AL, Le Jeune IR, McDermott L, Kinnear WJ. Serial lung function tests in primary immune deficiency. Clin Exp Immunol (2007) 151:110–310.1111/j.1365-249.2007.03550.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
