4.1 Medicine 

ძუძუს ეპითელური სიმსივნეებისა და სიმსივნისწინარე მდგომარეობების პროლიფერაციულ-აპოპტოზურ აქტივობას, სიმსივნის ,,ბადებსა’’ და სიმსივნის მაინფილტრირებელ ლიმფოციტებს შორის კორელაციური კავშირები: რეტროსპექტული იმუნოჰისტოქიმიური კვლევა

ძუძუს კიბო Ki67 BCL2 სიმსივნის მაინფილტრირებელი ლიმფოციტები პროლიფერაციული აქტივობა აპოპტოზი იმუნოჰისტოქიმია სიმსივნის მიკროგარემო

Авторы

мая 26, 2026

ძუძუს კიბო ავლენს მნიშვნელოვან ბიოლოგიურ ჰეტეროგენულობას, რომელიც ხასიათდება პროლიფერაციული აქტივობის, აპოპტოზური რეგულირების, ინვაზიური პოტენციალისა და იმუნური მიკროგარემოს თავისებურებების მკვეთრი განსხვავებებით. სულ უფრო მეტი მტკიცებულება მიუთითებს, რომ ამ ფაქტორებს შორის ურთიერთქმედება მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სიმსივნის პროგრესირებას და კლინიკურ ჰეტეროგენულ ქცევას. ამ კვლევის მიზანს წარმოადგენდა ძუძუს ეპითელურ სიმსივნეებსა და სიმსივნის წინარე მდგომარეობებში პროლიფერაციულ აქტივობას, აპოპტოზურ მარკერების ექსპრესიას, სიმსივნის ,,ბადებსა’’ და  სიმსივნის მაინფილტრირებელ ლიმფოციტებს (TIL) შორის ურთიერთკავშირის გამოკვლევა.

ეს რეტროსპექტული კვლევა მოიცავდა კეთილთვისებიან, პრეინვაზიურ და ინვაზიურ ძუძუს  ეპითელურ დაზიანებებს, რომლებიც დიაგნოსტირებული იყო 2018 და 2025 წლებში. ჰისტოპათოლოგიური შეფასება ჩატარდა ჰემატოქსილინით და ეოზინით შეღებილი ანათლების გამოყენებით. იმუნოჰისტოქიმიური ანალიზი მოიცავდა Ki67-ს, როგორც პროლიფერაციულ მარკერს და BCL2-ს, როგორც ანტიაპოპტოზურ მარკერს. სიმსივნის ,,ბადები’’ შეფასდა ინვაზიურ ფრონტზე, ხოლო სტრომული TIL-ები შეფასდა დადგენილი საერთაშორისო რეკომენდაციების შესაბამისად. სტატისტიკური ანალიზი ჩატარდა არაპარამეტრული შედარებითი და კორელაციის მეთოდების გამოყენებით.

კვლევაში ჩართული იყო სულ 54  შემთხვევა, მათ შორის კეთილთვისებიანი/ჰიპერპლაზიური დაზიანებები, პრეინვაზიური დაზიანებები და ინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კარცინომა. Ki67 ექსპრესიამ აჩვენა პროგრესული ზრდა ნეოპლაზიურ სპექტრში, ყველაზე მაღალი პროლიფერაციული აქტივობით დაფიქსირდა ინვაზიურ კარცინომებში და განსაკუთრებით სამმაგად უარყოფით სიმსივნეებში (p < 0.001). სიმსივნის ,,ბადების’’ აქტივობამ აჩვენა ძლიერი დადებითი კორელაცია Ki67 ექსპრესიასთან (rho = 0.949, p < 0.001), რაც მიუთითებს პროლიფერაციულ აქტივაციასა და ინვაზიურ რემოდელირებას შორის მჭიდრო კავშირზე. სტრომული TIL სიმკვრივემ აჩვენა ინვერსიული კორელაცია როგორც Ki67 ექსპრესიასთან, ასევე სიმსივნის ,,ბადების’’ აქტივობასთან, რაც მიუთითებს ადგილობრივი იმუნური პასუხის შედარებით დათრგუნვაზე მაღალ აგრესიულ სიმსივნეებში. BCL2 ექსპრესია მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა დაზიანების ჯგუფებს შორის (p < 0.001), თუმცა მისი კავშირი რეციდივთან არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი.

ძუძუს კიბოს პროგრესირება დაკავშირებულია პროლიფერაციული სიგნალის გადაცემის, აპოპტოზური რეგულირების, ინვაზიური მორფოლოგიური რემოდელირებისა და სტრომული იმუნური პასუხის კოორდინირებულ ცვლილებებთან. Ki67-ის მაღალი ექსპრესია და სიმსივნის  ზრდა, როგორც ჩანს, აგრესიული სიმსივნის ქცევის ურთიერთდაკავშირებულ ინდიკატორებს წარმოადგენს, ხოლო სტრომული TIL-ის სიმკვრივის შემცირება შეიძლება სიმსივნის ევოლუციის დროს პროგრესულ იმუნურ გაქცევას ასახავდეს. პროლიფერაციული, აპოპტოზური და მიკროგარემოს პარამეტრების ინტეგრირებული შეფასება შეიძლება ღირებულ დამატებით ინფორმაციას იძლეოდეს ძუძუს კარცინომის ბიოლოგიური სტრატიფიკაციისთვის.