სურფაქტანტ (SP-D) და ფილტვის ფუნქციური მონაცემების კავშირი გულის ექოსკოპიურ მაჩვენებლებთან გულის იშემიური (გიდ) და ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული (ფქოდ) დაავადებების დროს
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2024.01.05საკვანძო სიტყვები:
Surfactant, lung, heart, ishemic disease, COPDანოტაცია
როგორც ცნობილია, გულსისხლძარღვთა დაავადებები სიკვდილიანობის ერთ-ერთ წამყვან მიზეზს წარმოადგენს. ამ დაავადების კვალდაკვალ ხშირად გვხვდება ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების არსებობაც, რაც ავადმყოფის გამოსავალს მეტად ამძიმებს და შედეგად იზრდება სიკვდილიანობის მაჩვენებელიც. ჩატარებულ კვლევაში განხილულია SP-D-ს გავლენა გულის იშემიურ დაავადებასა და ფილტვის ქრონიკულ ობსტრუქციულ დაავადებაზე, შეფასებულია მისი კავშირი ამ ორი დაავადების არსებობისას გულის ექოსკოპიური მაჩვენებლების ცვლილებასთან.
კვლევაში ჩართული იყო 90 პაციენტი. პაციენტები დაყოფილი იყო ხუთ ჯგუფად: I ჯგუფი (გიდ მქონე პაციენტები); II ჯგუფი (დისლიპიდემიის მქონე პაციენტები); III ჯგუფი (ფქოდ მქონე პაციენტები); IV ჯგუფი (გიდ და ფქოდ მქონე პაციენტები); V ჯგუფი (საკონტროლო ჯგუფი). კვლევაში გამოყენებული იყო როგორც ლაბორატორიული (დისლიპიდემია-ენზიმური მეთოდემით), ასევე ინსტრუმენტული მეთოდები (ექოკარდიოგრაფია, ფილტვის ფუნქციური ტესტები განსაზღვრული იყო სპირომეტრიული კვლევით) ზ/ა ჯგუფებში პაციენტების ჩართვის მიზნით.
SP-D ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი (35,1±16,7) გამოვლინდა გიდ და ფქოდ-ის კომბინირებულ IV ჯგუფში; მოცირკულირე SP-D მაღალი სტატისტიკურად განსხვავებული მნიშვნელობებისა სხვა ჯგუფებისგან, ცალსახად ავლენს ფქოდ-ის და გიდ-ის კომბინაციისას ზ/აღნიშნულის გავლენა პაციენტის კლინიკურ მდგომარეობაზე, რომლის დროსაც აღინიშნება დაქვეითებული ფილტვის ფუნქციები FEV1-56.2±12.7, FVC-61.2±11.4 და FEV1/FVC 0.709±0.10 და დადებითი კორელაციის (r>0.5359; p<0.008) არსებობა SP-D და FEV1 შორის, რაც მიუთითებს ობსტრუქციის დამძიმებაზე თანმხლები გიდ-ის დროს. ჩატარებული კვლევით, ცვლილებები ვლინდება ასევე ექოკარდიოგრაფიულ მონაცემებში, კერძოდ კი განდევნის ფრაქციის დაქვეითებაში (EF-%) IV-გიდ და ფქოდ-ის კომბინირებულ ჯგუფში და ასევე ამ ჯგუფში გაზრდილი პარკუჭის ზომით.
COPD-ის დროს ზიანდება მარცხენა პარკუჭის ფუნქციები, ისევე როგორც მარჯვენა პარკუჭი, გულის დაავადების გამოკვეთილ კლინიკურ აღმოჩენამდე და ეს ექოკარდიოგრაფიული პარამეტრები კორელაციაშია COPD პაციენტების ფუნქციურ პარამეტრებთან.
Downloads
წყაროები
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease–Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary disease. http.//www.goldcopd.com. [Accessed on 24-04-2017].
Higham MA, Dawson D, Joshi J, Paulos PN, Morell NW. Utility of echocardiography in assessment of pulmonary hypertension secondary to COPD. Euro Resp J. 2001;17:350-55.
Klinger JR, Hill NS. Right ventricular dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease, evaluation and management. Chest. 1991;99:715-23.
Garrad CS, Lourenco RV, Mucociliary clearance. Chapter 2 HugoD Montenegro. Contemporary issues in pulmonary diseases- Chronic Obstructive Pulmonary Disease Vol. 1. Churchill Livingstone. Newyork. 1984:29-48.
Ian TT, Higgins. Epidemiology of Bronchitis and Emphysema. Chapter 36 Pulmonary Diseases and Disorders. Alfred P Fishman vol. 1, McGraw-Hill Inc USA, 1980:470-75.
Kulkarni KD, Mahesh PA . Left Ventricular and Right Ventricular Functional Changes in Cases of COPD and its Correlation with Severity A Cross-sectional Study2022 Jan, Vol-16(1): OC20-OC23
2022 AHA/ACC/HFSA Guidline for the Management of Heart Failure; A report of he American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
Back M. Atherosclerosis, COPD and chronic inflammation. Respir Med COPD Update. 2008;4:60–65.
Steven A. Echo in Pulmonary HTN; https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2017/10/10-Pulm-HTN-Florida_2017.pdf
Chris NicksonJan 31, 2023; Pulmonary Hypertension Echocardiography; https://litfl.com/pulmonary-hypertension-echocardiography/
THE AMERICAN SOCIETY OF ECHOCARDIOGRAPHY RECOMMENDATIONS FOR CARDIAC CHAMBER QUANTIFICATION IN ADULTS https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2018/08/WFTF-Chamber-Quantification-Summary-Doc-Final-July-18.pdf
European Respiratory Journal 2015 46: 903-975; DOI: 10.1183/13993003.01032-2015; 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension https://erj.ersjournals.com/content/46/4/903
https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2013/05/Echo-Assessment-of-Right-Heart-in-Adults.pdf
Agudelo C.W, Samaha G & Garcia I-Arcos; Alveolar lipids in pulmonary disease; BMC; Published: 03 June 2020
Otaki Y; Tetsu Watanabe T. Circulating Surfactant Protein-D Is Associated With Clinical Outcomes in Peripheral Artery Disease Patients Following Endovascular Therapy. Circ J 2018; 82: 1926–1934 doi:10.1253/circj.CJ-17-1446
Sahay S. Evaluation and classification of pulmonary arterial hypertension. J Thorac Dis. 2019 Sep; 11(Suppl 14): S1789–S179 doi: 10.21037/jtd.2019.08.54
Mosenifar Z. Pulmonary Arterial Hypertension. Drugs & Diseases > Pulmonology.Updated: Feb 06, 2023.
Kumar H, Verma A, Pandey A, Srivastava U, Pandey M, Chaudhary R, et al. Echocardiographic evaluation of stable J Clin Diag Res (COPD) patients. J Assoc Chest Physicians. 2020;8:88-91
Wilke SH, Spruit MA, Uszko-Lencer NMHK, Otkinska G, Vanfleteren LE, Jones PW, et al Echocardiographic abnormalities and their impact on health status in patients with COPD referred for pulmonary rehabilitation Respirology. 2017;22:928–934
Galiè N, McLaughlin VV, Rubin LJ, et al. An overview of the 6th World Symposium on Pulmonary Hypertension. Eur Respir J 2019;53:1802148. 10.1183/13993003.02148-2018
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
