პიროვნების ქარაქტეროლოგიური თავისებურებების კავშირის დადგენა ტკივილის პერცეფციის ზღურბლთან ფიზიკური სტრეს-ტესტით ინდუცირებული მუნჯი იშემიის შემთხვევაში
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2022.06.19საკვანძო სიტყვები:
Personality, physical stress, dumb ischemia, associationანოტაცია
კვლევის მიზანი იყო პიროვნების ქარაქტეროლოგიური თვისებების კავშირის დადგენა ტკივილის აღქმის ზღურბლთან, სიცივის სტრეს ტესტით გამოწვეული მუნჯი იშემიის შემთხვევაში.
მასალები: საქართველოს საპატრიარქოს თერაპიული კლინიკის ბაზაზე გამოვიკვლიეთ 58 პაციენტი. პაციენტები დაიყო სამ ჯგუფად: I ჯგუფი - სხვადასხვა სომატური პათოლოგიით, II ჯგუფი არასტაბილური სტენოკარდიით და III ჯგუფი - ნეიროცირკულატორული დისტონიით შეპყრობილი პირები.
მეთოდები: I. პაციენტების დამახასიათებელი ნიშნები შესწავლილი იქნა ეიზენკის კითხვარის გამოყენებით: ეს კითხვარი აფასებს ექსტროვერსიულობას, ინტროვერსიის ხარისხს და ნევროტიზმის დონეს. II - ტკივილის აღქმის ზღურბლის განსაზღვრა ხდებოდა სითბური მეთოდით, სტანდარტული სიცივის ტესტის გამოყენებით, რომელიც ჩაუტარდა I ჯგუფის 8 პაციენტს, II ჯგუფის 10 და III ჯგუფის 7 პაციენტს.
განხილვა: დადგინდა, რომ კორონარული არტერიების ოკლუზიის იგივე ხარისხის პირობებში შეიძლება განვითარდეს იშემიის როგორც მტკივნეული, ისე უმტკივნეულო ეპიზოდები. ჩვენმა კვლევამ აჩვენა, რომ ფიზიკური სტრესის ტესტით გამოვლენილი უსიმპტომო იშემიის მქონე პაციენტებმა აჩვენეს ტკივილის აღქმის ზღურბლის ზრდა ანაპრილით და იზოსორბიდ დინიტრატით მკურნალობის შემდეგ. დილთიაზემით მკურნალობა არ მოქმედებს ტკივილის აღქმის ზღურბლზე.
დასკვნა: ჩვენი კვლევის მიხედვით, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მუნჯი იშემია, მიდრეკილნი არიან ინტროვერსიისა და დაბალი ნევროტიზმისკენ. ეს ტენდეცია უფრო კარგად ჩანს პიროვნული თავისებურებების და ტკივილის ზღურბლის დაპირისპირებიდან. ავადმყოფები, რომლებსაც აღენიშნებათ უსიმპტომო იშემიის ეპიზოდები და ტკივილის პერცეფციის მაღალი ზღურბლი, სიცივით ინდუცირებულ სიმპატიკურ სტიმულაციაზე პასუხობენ შესუსტებული ჰემოდინამიკური რეაქციით, განსხვავებით ჯანმრთელებისგან და არასტაბილური სტენოკარდიით დაავადებულებისგან.
Downloads
წყაროები
Anderson KL, Shah NA, Gallegos M, Chiang IH. Asymptomatic ST elevation. Heart Lung. 2018 Jul - Aug; 47(4):363-365.
Choi KH, Lee JM, Park I, Kim J, Rhee TM, Hwang D, Park J, Park TK, Yang JH, Song YB, Hahn JY, Jeong DS, Cho YH, Kim WS, Sung K, Jang MJ, Sung JD, Choi JH, Choi SH, Koo BK, Lee YT, Kim EK, Chang SA, Park SJ, Choi JO, Lee SC, Park SW, Cho YS, Choi JY, Gwon HC, Oh JK. Comparison of long-term clinical outcomes between revascularization versus medical treatment in patients with silent myocardial ischemia. Int J Cardiol. 2019 Feb 15; 277:47-53.
Christensen, M.K.; Smith, D.F. Antinociceptive effects of the stereoisomers of nicotine given intrathecally in spinal rats. Journal of Neural Transmission. General Section 80(3): 189-194, 1990
Deedwania PC, Nelson JR. Pathophysiology of silent myocardial ischemia during daily life. Hemodynamic evaluation by simultaneous electrocardiographic and blood pressure monitoring. Circulation. 1990 Oct;82(4):1296-304. doi: 10.1161/01.cir.82.4.1296. PMID: 1976049.
Kanorskii SG, Smolenskaya NV. [Triple antianginal combinations in the treatment of elderly and senile patients with stable angina]. Ter Arkh. 2016; 88(12):33-40.
Kavtaradze GV. Osobennosti mekhanizmov psikhologicheskoĭ adaptatsii bol'nykh ishemicheskoĭ bolezn'iu serdtsa i gipertonicheskoĭ bolezn'iu [Characteristics of the mechanisms of psychological adaptation of patients with ischemic heart disease and hypertension]. Kardiologiia. 1986 Mar; 26(3):68-72. Russian. PMID: 3712939.
Levenson JL, Mishra A, Hamer RM, Hastillo A. Denial and medical outcome in unstable angina. Psychosom Med. 1989 Jan-Feb; 51(1):27-35. doi:10.1097/00006842-198901000-00003. PMID: 2784580.
Malhotra S, Sharma R, Kliner DE, Follansbee WP, Soman P. Relationship between silent myocardial ischemia and coronary artery disease risk factors. J Nucl Cardiol 2013.
Murphy BM, Worcester MU, Goble AJ, Mitchell F, Navaratnam H, Higgins RO, Elliott PC, Le Grande MR. Lifestyle and physiological risk factor profiles six weeks after an acute cardiac event: are patients achieving recommended targets for secondary prevention? Heart Lung Circ. 2011 Jul; 20(7):446-51.
Nabel EG, Rocco MB, Barry J, Campbell S, Selwyn AP. Asymptomatic Ischemia in Patients with Coronary Artery Disease. JAMA. 1987; 257(14):1923-1928. doi:10.1001/jama.1987.03390140093034
Nicholls SJ, Nelson AJ. HDL and cardiovascular disease. Pathology. 2019 Feb; 51(2):142-147.
Petretta, M., Fiumara, G., Petretta, M.P. et al. Detection of silent myocardial ischemia: Is it clinically relevant? Journal of Nuclear Cardiology, 2013, 20, 707-710.
Sheps DS, Maixner W, Hinderliter AL. Mechanisms of pain perception in patients with silent myocardial ischemia. Am Heart J. 1990 Apr; 119(4):983-7. doi:10.1016/s0002-8703(05)80351-5. PMID: 2157331.
Vancheri F, Longo G, Vancheri S, Henein M. Microvascular Dysfunction. J Clin Med. 2020 Sep 6; 9(9):2880.
Wimmer NJ, Scirica BM, Stone PH. The clinical significance of continuous ECG (ambulatory ECG or Holter) monitoring of the ST-segment to evaluate ischemia: a review. Prog. Cardiovasc Dis. 2013 Sep-Oct; 56(2):195-202.
Zhdan VM, Holovanova IA, Filatova VL, Khorosh MV. Medical evaluation of efficiency of optimized models for early detection and primary prevention of cardiovascular diseases. Wiad Lek. 2017; 70(3 pt 1):433-438.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
