როგორ უნდა ციტირება
ანოტაცია
ნოზოკომური პნევმონია ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში ავადობისა და სიკვდილიანობის ხშირი მიზეზია. მის განვითარებაში უმნიშვნელოვანესია გრამუარყოფითი ბაქტერიული პათოგენები. მათში აღმოჩენილი გაფართოებული სპექტრის b-ლაქტამაზები_ESBLs (Extended Spectrum b-Lactamases) უმნიშვნელოვანეს როლს ასრულებენ მულტირეზისტენტობის ფორმირებაში. ბაქტერიულ შტამებში მათი გავრცელება ცვალებადია და დამოკიდებულია გეოგრაფიულ რეგიონზე, ინფექციის ტიპსა და სხვა ფაქტორებზე.
შესწავლილ იქნა ნოზოკომური პნევმონიით დაავადებული პაციენტებისგან გამოყოფილი მიკრობული სტრუქტურა და გრამუარყოფით ბაქტერიებში ESBLs-ის გავრცელება. სულ იდენტიფიცირდა შვიდი ბაქტერიული სახეობის 158 შტამი (P. aeruginosa, A. baumanii, K. pneumoniae, Enterobacter spp, S. aureus, S pneumoniae დაE. coli). დადგინდა, რომ ყველაზე ხშირი იყო P. aeruginosa-ს მიერ გამოწვეული ინფექცია (31.01%). გრამუარყოფითი ბაქტერიები გამოიყოფოდა 3-ჯერ მეტად (77.21%), გრამდადებით ბაქტერიებთან შედარებით (22.78%). AESBLს-დადებითი აღმოჩნდა შტამების 38.52%, რომელთაგან ყველაზე ხშირი იყო P. aeruginosa (38.29%). აღნიშნული შედეგი მიუთითებს ნოზოკომური პნევმონიის მქონე პაციენტებიდან გამოყოფილი ბაქტერიების მრავალფეროვან სპექტრზე, რომელშიც მულტირეზისტენტობის განმაპირობებელი ერთ-ერთი ფაქტორი _AESBLs საკმაოდ გავრცელებულია.
წყაროები
Agada U., Chaudhri N., Conlon M., Dada C., Green L.Diagnosis and management of hospital-acquired pneumonia in older adults. Evaluation. 2020;14:34
Ahmed, N.; Tahir, K.; Aslam, S.; Cheema, S.M.; Rabaan, A.A.; Turkistani, S.A.; Garout, M.; Halwani, M.A.;Aljeldah, M.; Al Shammari, B.R.; Sabour, A.A.; Alshiekheid,M.A.; Alshamrani, S.A.; Azmi, R.A.; Al-Absi, G.H.; Zeb, S.;Yean, C.Y. Heavy Metal (Arsenic) Induced Antibiotic Resistance among Extended-Spectrum â-Lactamase (ESBL) Producing Bacteria of Nosocomial Origin. Pharmaceuticals 2022, 15, 1426. https://doi.org/10.3390/ph15111426
Alraddadi BM, Heaphy ELG, Aljishi Y, Ahmed W, Eljaaly K, Al-Turkistani HH, Alshukairi AN, Qutub MO, Alodini K, Alosaimi R, Hassan W, Attalah D, Alswaiel R, Saeedi MF,Al-Hamzi MA, Hefni LK, Almaghrabi RS, Anani M, Althaqafi A. Molecular epidemiology and outcome of carbapenem-
resistant Enterobacterales in Saudi Arabia. BMC Infect Dis.2022 Jun 13;22(1):542. doi: 10.1186/s12879-022-07507-y. PMID:
; PMCID: PMC9190113.
Bassetti M, Mularoni A, Giacobbe DR, Castaldo N,Vena A. New Antibiotics for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia. Semin Respir Crit Care Med. 2022 Apr;43(2):280-294. doi: 10.1055/s-0041-1740605.Epub 2022 Jan 27. PMID: 35088403. Apr;43(2):304-309. doi:
1055/s-0041-1740583. Epub 2022 Feb 15. PMID: 35170002.
Bergšpica, I.; Kaprou, G.; Alexa, E.A.; Prieto, M.; Alvarez-Ordóñez, A. Extended spectrum â-lactamase (ESBL) producing Escherichia coli in pigs and pork meat in the Europe an Union. Antibiotics 2020, 9, 678.
Blot S, Ruppé E, Harbarth S, Asehnoune K, Poulakou G, Luyt CE, Rello J, Klompas M, Depuydt P, Eckmann C,Martin-Loeches I, Povoa P, Bouadma L, Timsit JF, Zahar JR.Healthcare-associated infections in adult intensive care unit patients: Changes in epidemiology, diagnosis, prevention and contributions of new technologies. Intensive Crit Care Nurs. 2022 Jun;70:103227. doi: 10.1016/j.iccn.2022.103227.
Epub 2022 Mar 3. PMID: 35249794; PMCID: PMC8892223.
David S, Reuter S, Harris SR, Glasner C, Feltwell T,Argimon S, et al. Epidemic of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in Europe is driven by nosocomial spread. Nat Microbiol. 2019;4:1919–1929. doi: 10.1038/s41564-019-0492-8.
Fang-Yu Kang, Chorng-Kuang How, Yung-Chih Wang, Aristine Cheng, Ya-Sung Yang, Shu-Chen Kuo, Chang-Pan Liu, Yuag-Meng Liu, Te-Li Chen, and Yi-Tzu Lee Influence of severity of infection on the effect of appropriate antimicrobial therapy for Acinetobacter
baumannii bacteremic pneumonia Antimicrob Resist Infect Control. 2020; 9: 160
He SZ, Li Z, Yang Q, Quan ML, Zhao L, Hong Z. Resistance trends among 1294 nosocomial Acinetobacter
baumannii strains from a tertiary General Hospital in China,2014–2017. Clin Lab. 2020;66:325–329.
Horcajada JP, Montero M, Oliver A, et al. Epidemiology and treatment of multidrug-resistant and extensively drug-
resistant pseudomonas aeruginosa infections. Clin Microbiol Rev. 2019;32:e00031–19.
Kalil A.C., Metersky M.L., Klompas M., Muscedere J., Sweeney D.A., Palmer L.B., Napolitano L.M., O’Grady N.P.,Bartlett J.G., Carratalà J. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin. Infect.Dis. 2016;63:e61–e111. doi: 10.1093/cid/ciw353
Koulenti D., Tsigou E., Rello J. Nosocomial pneumonia in 27 ICUs in Europe: Perspectives from the EU-VAP/CAP study. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect.Dis. 2017;36:1999HAP
Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, Lee G, Maragakis LL, Powell K, Priebe
GP, Speck K, Yokoe DS, Berenholtz SM. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associat-
ed events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp
Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88.Epub 2022 May 20. PMID: 35589091.
Liu JY, Dickter JK. Nosocomial Infections: A History of Hospital-Acquired Infections. Gastrointest Endosc Clin
N Am. 2020 Oct;30(4):637-652. doi: 10.1016/j.giec.2020.06.001.Epub 2020 Jul 30. PMID: 32891222
Masterton R., Galloway A., French G., Street M.,Armstrong J., Brown E., Cleverley J., Dilworth P., Fry C., Gascoigne A. Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK: Report of the working party on hospital-acquired pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J. Antimicrob. Chemother. 2008;62:5–34.doi: 10.1093/jac/dkn162.
Natarajan R, Ramanathan V, Sistla S. Poor Sensorium at the Time of Intubation Predicts Polymicrobial Ventilator Associated Pneumonia. Ther Clin Risk Manag. 2022 Feb
;18:125-133. doi: 10.2147/TCRM.S337341. PMID: 35210780;PMCID: PMC8860453.
Pickens CI, Wunderink RG. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Hospital-Acquired Pneumonia/Ventilator-Associated Pneumonia. Semin Respir Crit Care Med.2022
Qi Wang, Zhanwei Wang, Feifei Zhang, Chunjiang Zhao, Bin Yang, t al. Long-Term Continuous Antimicrobial
Resistance Surveillance Among Nosocomial Gram-Negative Bacilli in China from 2010 to 2018 (CMSS) Infect Drug Resist. 2020; 13: 2617–2629.
Reina R, León-Moya C, Garnacho-Montero J. Treatment of Acinetobacter baumannii severe infections. Med
Intensiva (Engl Ed). 2022 Dec;46(12):700-710. doi: 10.1016/j.medine.2022.08.007. Epub 2022 Oct 19. PMID: 36272902
The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 13.0, 2023. http://www.eucast.org.”).
The EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of clinical and/or epidemiological importance Version 2.01 July 2017 43p.
Wyres KL, Holt KE. Klebsiella pneumoniae as a key trafficker of drug resistance genes from environmental to clinically important bacteria. Curr Opin Microbiol. 2018;45:131–139.