ანოტაცია
პერიფერიული ნერვის გარსის მალიგნური სიმსივნე (MPNST) არის იშვიათი პათოლოგია. ხშირად დაკავშირებულია ნეიროფიბრომატოზ ტიპ 1-თან, თუმცა შესაძლოა გამოვლინდეს დამოუკიდებლადაც. სტატიაში აღწერილია პერიფერიული ნერვის გარსის მალიგნური სიმსივნის იშვიათი შემთხვევა. 16 წლის მოზარდი უჩიოდა დიდ სიმისვნურ წარმონაქმნს მარცხენა დუნდულოზე. პაციენტმა სიმსივნური წარმონაქმნი შეამჩნია რამდენიმე წლის წინ. აღნიშნავდა სიმსივნის ზრდას კანქვეშ, ტკივილს, მარცხენა ფეხის პარეზს. ბიოფსიით დაისვა პერიფერიული ნერვის გარსის მალიგნური სიმსივნის დიაგნოზი. ოპერაციული ჩარევა შესრულდა ზოგადი ბალანსირებული ანესთეზიის ქვეშ. სიმსინის ირგვლივ გაკეთდა ელიფსური განაკვეთი, მოინახა პათოლოგიური კერა, გამოთავისუფლდა ირგვლივმდებარე ქსოვილებიდან ბასრი და ჩლუნგი წესით. გაიკვანძა და მოიკვეთა პათოლოგიური სისხლძარღვები. სიმსივნის რეზექცია მოხდა საღი ქსოვილების ფარგლებში. წარმონაქმნის ზომა იყო 20X25X20-სმ. პაციენტმა რეაბილიტაცია გაიარა წარმატებით. ბოლო 4 წლის განმავლობაში დაავადების რეციდივი არ განვითარებულა.
წყაროები
Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors—A Comprehensive Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Multidisciplinary Management Samantha W. E. Knight, Tristan E. Knight, Teresa Santiago, Andrew J. Murphy, and Abdelhafeez H. Abdelhafeez I. Amirian E.S., Goodman J.C., New P., Scheurer M.E. Pediatric and Adult Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors: An Analysis of Data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. J. Neuro-Oncol. 2014;116:609–616. doi: 10.1007/s11060-013- 1345-6.
Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor: Models, Biology, and Translation Bandarigoda N. Somatilaka,I Ali Sadek, I Renee M. McKay, I and Lu Q. Le Pekmezci M, Reuss DE, Hirbe AC, Dahiya S, Gutmann DH, von Deimling A et al. Morphologic and immunohistochemical features of malignant peripheral nerve sheath tumors and cellular schwannomas. Mod Pathol 2015; 28: 187–200.
Miettinen MM, Antonescu CR, Fletcher CDM, Kim A, Lazar AJ, Quezado MM et al. Histopathologic evaluation of atypical neurofibromatous tumors and their transformation into malignant peripheral nerve sheath tumor in patients with neurofibromatosis 1-a consensus overview. Hum Pathol 2017; 67: 1–10
Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors MOHAMAD. A FARID, ELIZABETH G. DEMICCO, ROBERTO GARCIA, LINDA AHN, PAMELA R. MEROLA, ANGELA CIOFFI, ROBERT G. MAKI Tisch Cancer Institute, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York, USA Disclosures of potential conflicts of interest may be found at the end of this article.
Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors MOHAMAD FARID, ELIZABETH G. DEMICCO, ROBERTO GAR- CIA, LINDA AHN, PAMELA R. MEROLA, ANGELA CIOFFI, ROBERT G. MAKI Tisch Cancer Institute, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York, USA
Ferner RE, Golding JF, Smith M et al. [18F]2- fluoro-2-deoxy-D-glucose positronemission tomography (FDG PET) as a diagnostic tool for neurofibromatosis 1 (NF1) associated malignant peripheral nerve sheath tumours (MPNSTs): A long-term clinical study-Department of Neurology, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, Kings College London, London, UK. rosalie.ferner@kcl.ac.uk
Scaife CL, Pisters PW. Combined-modality treatment of localized soft tissue sarcomas of the extremities. Surg Oncol Clin N Am 2003; 12: 355–368. [PubMed: 12916459]
Bates JE, Peterson CR, Dhakal S, Giampoli EJ, Constine LS. Malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNST): a SEER analysis of incidence across the age spectrum and therapeutic interventions in the pediatric population. Pediatr Blood Cancer 2014