კოლორექტალური კიბოს მართვის თანამედროვე მიდგომები
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2025.02.22საკვანძო სიტყვები:
CRC, TAMIS, IMRT, EGFR, ICანოტაცია
კოლორექტალური კიბო (CRC) არის მესამე ყველაზე გავრცელებული სიმსივნე მსოფლიოში და მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობით. არსებობს მრავალი მიმდინარე კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს CRC-ის მკურნალობის ახალი და გაუმჯობესებული მეთოდების პოვნას, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს გადარჩენადობა, შეამციროს საერთო ავადობა და სიკვდილიანობა. CRC-ის მართვის ამჟამინდელი სტრატეგიებია ქირურგია, რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია, სამიზნე თერაპია და იმუნოთერაპია, ასევე მათი კომბინაცია. მიუხედავად ამისა CRC მართვა დიდ გამოწვევად რჩება. კვლევის ტექნიკის მნიშვნელოვანმა გაუმჯობესებამ საშუალება მისცა CRC-ს მკურნალობის მიდგომები ხშირად განახლებულიყო, რაც განაპირობებს ახალი მედიკამენტების და თერაპიული სტრატეგიების ხელმისაწვდომობას. ჩვენ შევაჯამებთ CRC-ის მკურნალობის უახლეს მიდგომებს, განსაკუთრებული აქცენტით ახალ სტრატეგიებზე, რომლებიც ამჟამად შესწავლილია და აქვთ დიდი პოტენციალი CRC-ით დაავადებული პაციენტების პროგნოზისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის გასაუმჯობესებლად.
Downloads
წყაროები
Bretthauer M, Løberg M, Wieszczy P, Kalager M, Emilsson L, Garborg K, Rupinski M, Dekker E, Spaander M, Bugajski M, Holme Ø, Zauber AG, Pilonis ND, Mroz A, Kuipers EJ, Shi J, Hernán MA, Adami HO, Regula J, Hoff G, Kaminski MF NordICC Study Group. Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. N Engl J Med. 2022;387:1547–1556. doi: 10.1056/NEJMoa2208375
Shinji S, Yamada T, Matsuda A, Sonoda H, Ohta R, Iwai T, Takeda K, Yonaga K, Masuda Y, Yoshida H. Recent Advances in the Treatment of Colorectal Cancer: A Review. J Nippon Med Sch. 2022;89:246–254. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2022_89-310.
Poston GJ, Figueras J, Giuliante F, Nuzzo G, Sobrero AF, Gigot JF, Nordlinger B, Adam R, Gruenberger T, Choti MA, Bilchik AJ, Van Cutsem EJ, Chiang JM, D'Angelica MI. Urgent need for a new staging system in advanced colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008;26:4828–4833. doi: 10.1200/JCO.2008.17.6453.
Blackmore AE, Wong MT, Tang CL. Evolution of laparoscopy in colorectal surgery: an evidence-based review. World J Gastroenterol. 2014;20:4926–4933. doi: 10.3748/wjg.v20.i17.4926
Kitano S, Inomata M, Mizusawa J, Katayama H, Watanabe M, Yamamoto S, Ito M, Saito S, Fujii S, Konishi F, Saida Y, Hasegawa H, Akagi T, Sugihara K, Yamaguchi T, Masaki T, Fukunaga Y, Murata K, Okajima M, Moriya Y, Shimada Y. Survival outcomes following laparoscopic versus open D3 dissection for stage II or III colon cancer (JCOG0404): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2:261–268. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30207-2
Matsuda T, Sumi Y, Yamashita K, Hasegawa H, Yamamoto M, Matsuda Y, Kanaji S, Oshikiri T, Nakamura T, Suzuki S, Kakeji Y. Optimal Surgery for Mid-Transverse Colon Cancer: Laparoscopic Extended Right Hemicolectomy Versus Laparoscopic Transverse Colectomy. World J Surg. 2018;42:3398–3404. doi: 10.1007/s00268-018-4612-z
Mirkin KA, Kulaylat AS, Hollenbeak CS, Messaris E. Robotic versus laparoscopic colectomy for stage I-III colon cancer: oncologic and long-term survival outcomes. Surg Endosc. 2018;32:2894–2901. doi: 10.1007/s00464-017-5999-6
Atallah S, Martin-Perez B, Albert M, deBeche-Adams T, Nassif G, Hunter L, Larach S. Transanal minimally invasive surgery for total mesorectal excision (TAMIS-TME): results and experience with the first 20 patients undergoing curative-intent rectal cancer surgery at a single institution. Tech Coloproctol. 2014;18:473–480. doi: 10.1007/s10151-013-1095-7
Arezzo A, Bonino MA, Ris F, Boni L, Cassinotti E, Foo DCC, Shum NF, Brolese A, Ciarleglio F, Keller DS, Rosati R, De Nardi P, Elmore U, Fumagalli Romario U, Jafari MD, Pigazzi A, Rybakov E, Alekseev M, Watanabe J, Vettoretto N, Cirocchi R, Passera R, Forcignanò E, Morino M. Intraoperative use of fluorescence with indocyanine green reduces anastomotic leak rates in rectal cancer surgery: an individual participant data analysis. Surg Endosc. 2020;34:4281–4290. doi: 10.1007/s00464-020-07735-w.
Luh JY, Albuquerque KV, Cheng C, Ermoian RP, Nabavizadeh N, Parsai H, Roeske JC, Weiss SE, Wynn RB, Yu Y, Rosenthal SA, Hartford A. ACR-ASTRO Practice Parameter for Image-guided Radiation Therapy (IGRT) Am J Clin Oncol. 2020;43:459–468. doi: 10.1097/COC.0000000000000697
Sharabi AB, Tran PT, Lim M, Drake CG, Deweese TL. Stereotactic radiation therapy combined with immunotherapy: augmenting the role of radiation in local and systemic treatment. Oncology (Williston Park) 2015;29:331–340
Lavrova E, Garrett MD, Wang YF, Chin C, Elliston C, Savacool M, Price M, Kachnic LA, Horowitz DP. Adaptive Radiation Therapy: A Review of CT-based Techniques. Radiol Imaging Cancer. 2023;5:e230011. doi: 10.1148/rycan.230011
Haque M, Shakil MS, Mahmud KM. The Promise of Nanoparticles-Based Radiotherapy in Cancer Treatment. Cancers (Basel) 2023;15 doi: 10.3390/cancers15061892
Vaios EJ, Wo JY. Proton beam radiotherapy for anal and rectal cancers. J Gastrointest Oncol. 2020;11:176–186. doi: 10.21037/jgo.2019.04.03
Mitin T, Zietman AL. Promise and pitfalls of heavy-particle therapy. J Clin Oncol. 2014;32:2855–2863. doi: 10.1200/JCO.2014.55.1945
Duarte D, Vale N. Combining repurposed drugs to treat colorectal cancer. Drug Discov Today. 2022;27:165–184. doi: 10.1016/j.drudis.2021.09.012
Padma VV. An overview of targeted cancer therapy. Biomedicine (Taipei) 2015;5:19. doi: 10.7603/s40681-015-0019-4
Neumann J, Wehweck L, Maatz S, Engel J, Kirchner T, Jung A. Alterations in the EGFR pathway coincide in colorectal cancer and impact on prognosis. Virchows Arch. 2013;463:509–523. doi: 10.1007/s00428-013-1450-0
Ros J, Rodríguez-Castells M, Saoudi N, Baraibar I, Salva F, Tabernero J, Élez E. Treatment of BRAF-V600E mutant metastatic colorectal cancer: new insights and biomarkers. Expert Rev Anticancer Ther. 2023;23:797–806. doi: 10.1080/14737140.2023.2236794
Koury J, Lucero M, Cato C, Chang L, Geiger J, Henry D, Hernandez J, Hung F, Kaur P, Teskey G, Tran A. Immunotherapies: Exploiting the Immune System for Cancer Treatment. J Immunol Res. 2018;2018:9585614. doi: 10.1155/2018/9585614.
