კოვიდ ინფექცია და გიიენ - ბარეს სინდრომი
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2022.06.05.14საკვანძო სიტყვები:
COVID-19, Guillan-Barre syndromeანოტაცია
თემის აქტუალობა. ორ წელზე მეტია COVID-19 საქართველოში, ისე, როგორც მთელ მსოფლიოში, მძვინვარებს.
თემის მიზანია, შემოგთავაზოთ საინტერესო კლინიკური შემთხვევა, რომელიც კოვიდ ინფექციასა და გიიენ-ბარის სინდრომს უკავშირდება. დავსახოთ პრევენციის გზები.
გამოყენებული მასალა და მეთოდები. ჩვენს მიერ შესწავლილი იყო კლინიკაში კოვიდ ინფექციის დიაგნოზით პაციენტები 2020 წლის ოქტომბრიდან 2021 წლის პირველ თებერვლამდე. სულ კლინიკას მომართა 544 პაციენტმა, სტაციონარული მკურნალობა ჩაიტარა 477 პაციენტმა. აქედან კაცი 242- იყო, ქალი-240. მათგან მხოლოდ ერთს. ხოლო პოსტკოვიდურ პერიოდში ორი კვირიდან სამ თვემდე სტაციონარს მომართა 270 პაციენტმა, მათგან მხოლოდ 3 მათგანს დაუფიქსირდა გილენ-ბარეს დაავადება.სტატიაში გახილულია ორი შემთხვევა ჩვენს კლინიკაში მოხვედრილი სამი პაციენტიდა, რომელთაც გიენ-ბარეს სინდრომი დაუდასტურდათ.ჩვენი აზრით, დიაგნოზის დასასმელად საკმარისია პაციენტის სიმპტომების გათვალისწინება და მისი ფიზიკური შემოწმება. ამ დაავადების ტიპიურ სურათს წარმოადგენს კუთების (პროგრესირებადი) სისუსტის სწრაფი გამოვლენა, რასაც თან სდევს რომლებიც სხეულის ორივე მხარეს უჩვეულო შეგრძნებები,მყეს-ძვალთა არეფლექსია. ამრიგად, პირველი დიაგნოსტიკური ნაბიჯები ანამნეზის შეკრება და პაციენტის გასინჯვა იყო, შემდეგ ჩატარდა ლუმბალური პუნქცია. თავისა და ზურგის ტვინის გამოსაკვლევად ასევე ჩატარდა ელექტრომიოგრაფია – ჩონჩხის კუნთების ელექტრულ პოტენციალთა რეგისტრაცია ნერვებისა და მათ მიერ ინერვირებული კუნთების მოქმედებას გამოსაკვლევად.სადაც ნერვის გამტარობა ნელა და ბევრად ჩამორჩებოდა ნორმას. ასევე ჩატარდა ხერხემლის მაგნიტურ-ბირთვულ რეზონანსული კვლევა, სადაც ზურგის ტვინის ფესვები ზომებში მომატებული. ამრიგად, SARS-CoV-ის ინფექციის დროს ზიანდება პერიფერიული ნერვული სისტემაც. საჭიროა ყურადღება მივაქციოთ იმ კოვიდპაციენტებს, რომლებშიც დაავადების პირველი ნიშანი სწორედ ნევროლოგიური გამოვლინება შეიძლება იყოს. დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა მისი სწორად მართვისთვის და ვირუსის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად იქნება მნიშვნელოვანი. დაავადების პრევენცია გულისხმობს სამედიცინო დაწესებულებაში დროულ მიმართვას, რადგან დაავადების პროგნოზი პირდაპირ არის დამოკიდებული დროულად ჩატარებულ გამოკვლევებსა და მკურნალობაზე.
Downloads
წყაროები
Lu H., Stratton C.W., Tang Y.W. Outbreak of pneumonia of unknown etiology in Wuhan China: the mystery and the miracle. J Med Virol. 2020 doi: 10.1002/jmv.25678. Epub ahead of print.
Zhao Y, Zhao Z, Wang Y, et al. Single-cell RNA expression profiling of ACE2, the putative receptor of Wuhan 2019-nCov. bioRxiv 2020, published online 26 January. doi: 10.1101/2020.01.26.919985.
Wang W., Tang J., Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. J Med Virol. 2020;92(4):441–447. doi: 10.1002/j
Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y., et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395:507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)3018
Chen L, Liu HG, Liu W, Liu J. Liu K. et al. Analysis of clinical features of 29 patients with 2019 novel coronavirus pneumonia. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020; 43(0): E005. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0005. [Epub ahead of print]
Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 doi: 10.1001/jama.2020.1585. [Epub ahead of print
Mao L, Wang M, Chen Sh, He Q, Chang J, Hong C, et al. Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China: A Retrospective Case Series Study (February 24, 2020). Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=3544840
Sahin AR, Erdogan A, Mutlu Agaoglu P, Dineri Y, Cakirci AY, Senel ME, et al. 2019 Novel Coronavirus (COVID-Outbreak: A Review of the Current Literature. EJMO 2020;4(1):1-7.14.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
