როგორ უნდა ციტირება
ანოტაცია
Clostridium difficile ნოზოკომიური დიარეის ყველაზე ხშირი გამომწვევია. მასთანაა დაკავშირებული სამედიცინო მომსახურებასთან დაკავშირებული დანახარჯების მნიშვნელოვანი ზრდა. 1 C. difficile სპორისწარმომქმნელი, ანაერ- ობული ბაქტერიაა, რომლითაც კოლონიზებულია პრაქტიკულად ჯანმრთელი მოსახლეობის დაახლოებით 3%. 2,3 C. difficile-თი კოლონიზაციის ინციდენ- ტობა იზრდება პაციენტის საავადმყოფოში დაყოვ- ნების ხანგრძლივობის პირდაპირპროპორციულად. C. Difficile ინფექციებს ახასიათებს კლინიკური ნიშნების პოლიმორფიზმი: უსიმპტომო მტარებლობა, მსუბუქი, საშუალო სიმძიმის და ძლიერი დიარეა და ფსევდომემბრანოზული კოლიტის განვითარება. C. Difficile ინფექციების არაადექვატური მკურნალობის დროს ლეტალობა დაახლოებით 30%-ია. 7,8 C. difficile ინფექციები ზრდადი პრობლემაა მთელი მსოფლიოს მაშტაბით, აშშ-ში ყოველწლიურად რეგისტრირდება 250 000 შემთხვევა, რაც იწვევს 14 000 პაციენტის გარდაცვალებასა და ერთ მილიარდზე მეტ აშშ დოლარის დამატებით დანახარჯს. 2000 წლი და ნ 2007 წლა მდე და ახლოები თ 400-ჯერ გაიზარდა C. Difficile ინფექციებთან დაკავშირებული სიკვდილობა, რაც უპირატესად C. difficile-ს ახლადაღმოცენებული ვირულენტური შტამების ცირკულაციითაა განპირობებული. 9,10.კვლევის მიზანი: თბილისის საავადმყოფოების სომატური განყოფილებების პაციენტებში C. Difficile ინფექციების კლინიკური სიმპტომებისა და რისკის ფაქტორების შესწავლა.
წყაროები
Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG, et al. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am J Gastroenterol 2013;108(4):478-98.
Ghose C. Clostridium difficile infection in the twentyfirst century. Emerg Microbes Infect. 2013 Sep;2(9):e62. doi: 10.1038/emi.2013.62. Review.
Brian K. Yorkgitis, PA-C, DO, Victoria Frain, MSN, RN, CRNP. Clostridium difficile InfectionClinician Reviews. 2011 December;21(12):41-46
Luis Furuya-Kanamori, John Marquess, Laith Yakob, Thomas V. Riley, David L. Paterson, Niki F. Foster, Charlotte A. Huber, and Archie C. A. Clements. Asymptomatic Clostridium difficile colonization: epidemiology and clinical implications. BMC Infect Dis. 2015; 15: 516. Published online 2015 Nov 14. doi: 10.1186/s12879-0151258-4.
Poutanen SM, Simor AE: Clostridium difficile–associated diarrhea in adults. CMAJ 2004; 171:51-58.
Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, et al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) . MD Source: Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol. 31, No. 5, May 2010;431-455 Published by: The University of Chicago Press on behalf of The Society for Healthcare Epidemiology of America.
Bauer M., Van Dissel J. Alternative strategies for Clostridium difficile infection // J. Antimicrob. Agents. 2009. Vol. 33 (1). P. 51–56
Cohen S., Peroling D., Johnson S, et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2010. Vol. 31 (5). P. 431–455.
Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, et al. Burden of Clostridium difficile Infection in the United States. N Engl J Med 2015; 372:825-34.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. Atlanta: CDC; 2013. Available from: http://www.cdc.gov/ drugresistance/threat-report-2013/pdf/ar-threats-2013508.pdf
CDC. Multidrug-resistant organism & Clostridium difficile Infection. (MDRO/CDI) module 2016; 2; 1-42. 12. McDonald LC, Coignard B, Dubberke E, et al. Recommendations for Surveillance of Clostridium difficile–Associated Disease. J. Infect Control Hospital Epidemiol 2007; 28: 2; 140-5.
Sunenshine & McDonald Cleve Clin J Med 2006; 73(2):187-197
Hensgens et al. J Antimicrob Chemother 2012; 67(3):742-748 15. Buendgens L, Bruensing J, Matthes M. et al. J Crit Care 2014; 29 (4), 696.e11-696.e
Administration of proton pump inhibitors in critically ill medical patients is associated with increased risk of developing Clostridium difficile-associated diarrhea.
Chih-Huan C, Chi-Jung W, Hsin-Chun L, et al. Clostridium difficile infection at a medical center in Southern Taiwan: incidence, clinical features and prognosis. Journal of Microbiol. Immunol. Infect. 2010; 43 (2): 119–125.