როგორ უნდა ციტირება
ანოტაცია
მსხვილი და წვრილი ნაწლავის ერთდროული დივერტიკულოზის სიხშირე, სხვადასხვა მონაცემით, 20-70%-ია, წვრილნაწლავოვანი დივერტიკულოზის სიხშირე კი - 0,06-1,3%. დივერტიკულოზის მქონე პაციენტების მხოლოდ 15%-ს აღენიშნება სისხლდენის ერთი ეპიზოდი მაინც სიცოცხლის განმავლობაში. ამავე დროს, ინფორმაცია სხვადასხვა ლოკალიზაციის დივერტიკულების გართულებების შესახებ საკმაოდ მწირია. წინამდებარე სტატიაში აღწერილია თორმეტგოჯა ნაწლავის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავების დივერტიკულოზის მქონე პაციენტის იშვიათი და საინტერესო შემთხვევა, როდესაც აღინიშნა პროფუზული სისხლდენა სამივე ლოკალიზაციის დივერტიკულიდან და, ასევე, წვრილ ნაწლავში ლოკალიზებული ორი დივერტიკულის პერფორაცია. თავდაპირველად, კონსერვატიული თერაპიის უეფექტობის გამო, კოლინჯის დივერტიკულებიდან სისხლდენის ფონზე შესრულდა ტოტალური კოლექტომია, შემდეგ - რელაპაროტომია თორმეტგოჯა ნაწლავის სამი დევერტიკულიდან, ასევე, სისხლდენის შესაჩერებლად - წვრილი ნაწლავის დივერტიკულებიდან; თორმეტგოჯა ნაწლავში არსებული ორი დივერტიკული გაიკერა, მესამე - ამოიკვეთა. ასევე, გაკეთდა წვრილი ნაწლავის რეზექცია. ჰოსპიტალიზაციის იმავე პერიოდში წვრილი ნაწლავის დივერტიკულების პერფორაციის გამო კიდევ ორჯერ გახდა საჭირო რელაპაროტომიის წარმოება.
წყაროები
Ceuppens AS, Dhont S, Sneyers B. Jejuno-ileal diverticulosis : a review of literature. Acta Gastroenterol Belg. 2018 Oct-Dec;81(4):517-519;
De Bree E., Grammatikakis J., Christodoulakis M., et all. The clinical significance of acquired jejunal diverticula. Am J Gastroenterol, 1998, 93 : 2523-8;
Farraj K, et al. Abdominal Pain: A Silent and Unlikely Cause. J Investig Med High Impact Case Rep. 2021. Volume 9: 1–3;
Karas L, Asif M, Chun V, Khan FA. Complicated small bowel diverticular disease: a case series. BMJ Case Rep. 2017;23:2017;
Kassir R., Boueil-Bourlier A., Baccot S., et all. Jejunoileal diverticulitis: Etiopathogenicity, diagnosis and management. Int J Surg Case Rep. 2015;10:151-3;
Longo W. E., Vernava A. M. Clinical implications of jejunoileal diverticular disease. Dis Colon Rectum, 1992, 35 : 381-8;
Mazahreh TS, Aleshawi AJ, Alorjani MS, Elayyan R, Al-Zoubi NA. Arteriovenous malformations within jejunal diverticulosis: case report and literature review. BMC Surg. 2019 Jun 27;19(1):70;
Morris AM, Rogenbogen SE, Hardiman KM, et al. Sigmoid diverticulitis: a systematic review. JAMA 2014;311:287–97;
Picchio M, et al. Diffuse intestinal diverticulosis: a case report. Acta chir belg, 2005, 105, 670-672;
Rangan V., Lamont J.T. Small Bowel Diverticulosis: Pathogenesis, Clinical Management, and New Concepts. Curr Gastroenterol Rep. 2020 Jan 15;22(1):4;
Sarýtaþ AG, Topal U, Eray ÝC et all. Jejunal diverticulosis complicated with perforation: a rare acute abdomen etiology. Int J Surg Case Rep. 2019;63: 101-103;
Sinclair A. Diverticular Disease of the Gastrointestinal Tract. Prim Care Clin Office Pract 44 (2017) 643–654;
Townsend C.M., Beauchamp R.D., Evers B.M., Mattox K.L. Sabiston Textbook of Surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st edition. Elsevier. 2022; 1326-1328;
Weizman AV, Nguyen GC. Diverticular disease: epidemiology and management. Can J Gastroenterol 2011;25:385–9;
Wilcox R. D., Shatney C. H. Surgical implications of jejunal diverticula. South Med J, 1988, 81 : 1386-91;
Yaqub S, Evensen BV, Kjellevold K. Massive rectal bleeding from acquired jejunal diverticula. World J Emerg Surg. 2011 May 13;6:17;
Yen HH, Chen YY, Yang CW, Soon MS. Diagnosis and management of jejunoileal diverticular hemorrhage: a decade of experience. J Dig Dis. 2012;13(6):316–20.