D ჰიპოვიტამინოზი და საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიის მიმდინარეობის თავისებურებანი ბავშვთა ასაკში
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2022.730საკვანძო სიტყვები:
children, pneumonia severity, vitamin D deficiencyანოტაცია
ჩვენი კვლევის მიზანს წარმოადგენდა კორელაციის დადგენა D ვიტამინის კონცენტრაციასა და პნევმონიის სიმძიმეს შორის 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მასალა და მეთოდები. ჩატარდა პროსპექტული მიმოხილვითი კვლევა. შერჩეულ იქნა 97 პაციენტი 17 წლის ასაკამდე, საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიის დიაგნოზით. სისხლში D ვიტამინის დეფიციტი განისაზღვრა, როგორც <20 ნგ/მლ. I ჯგუფი ფორმირებულ იყო 18 პნევმონიით დაავადებული პაციენტით D ვიტამინის დეფიციტით, 43 პაციენტს ჰქონდა D ვიტამინის უკმარისობა, 36 პნევმონიით დაავადებულმა პაციენტმა შექმნა საკონტროლო ჯგუფი, D ვიტამინის საკმარისი რაოდენობით. ასაკის მიხედვით გამოიყო 2 ჯგუფი – პაციენტები 5 წლამდე და 5-17წწ. პნევმონიის სიმძიმის შეფასება ხდებოდა ჯანმოს მიერ შემუშავებილი პარამეტრების მიხედვით – ასაკი, მასა, სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები, ანთებითი მარკერები, ალტერნატიული მკურნალობის საჭიროება, კომორბიდული დაავადებები. სტატისტიკა. მონაცემთა ანალიზი ჩატარდა SPSS 18.0-ის გამოყენებით (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). არაპარამეტრული ტესტები გამოყენებული იქნა ჯგუფების შესადარებლად (კრუსკალ-უოლისი და მენ-უიტნი). სტატისტიკური მნიშვნელოვნება აღებული იყო p<0.05. შედეგები. D ვიტამინის სტატუსსა და პაციენტების ასაკსა და სქესს შორის სარწმუნო კორელაცია არ გამოვლინდა (p>0.05), D ვიტამინის დეფიციტის მქონე პაციენტების 67%-ს (12 პაციენტი) კლინიკაში შემოსვლისას აღენიშნებოდათ ტაქიპნოე, რდს და პირველი დღეების განმავლობაში დასჭირდათ I დონის ინტენსიური მეთვალყურეობა (p<0.05). შესაბამისად, დაავადების ხანგრძლივობაც მეტი იყო საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით (p<0.001). მაღალი ლეიკოციტოზი ნეიტროფილოზით სტატისტიკურად სარწმუნოდ უფრო ხშირი იყო D ვიტამინის დეფიციტის შემთხვევებში (p<0.05). CRP-ის მაღალი მაჩვენებლის მხრივ სტატისტიკურად სარწმუნო კორელაცია არ დადასტურდა (p>0.05). D ვიტამინის უკმარისობით მიმდინარე პნევმონიის სტატისტიკურად სარწმუნო განსხვავებები პნევმონიის მიმდინარეობის სიმძიმის მხრივ არ გამოვლინდა. დასკვნა. D ვიტამინის დეფიციტი (დონე <20 ნგ/მლ) დაკავშირებული იყო ბავშვებში CAP-ის სიმძიმესთან. ამ საკითხთან დაკავშირებით ჯერ არ არის მიღწეული რაიმე კონსენსუსი და ავტორების მიერ განიხილება კვლევების გაგრძელების საჭიროება, სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს მკურნალობაში D ვიტამინის ჩართვასთან დაკავშირებით.
Downloads
წყაროები
Autier P. Mullie P., Macacu A. et al. Effect of vitamin D supplementation on non-skeletal disorders: a systematic review of meta-analyses and randomized trials. Lancet Diabetes Endocrinol 2017; 5: 986-1004.
Carr R., Mahmood D., McEvoy A. Vitamin D and Vitamin D Deficiency: How Much Do Parents Know. Arch Dis Child. 2015;100(S3): A84
Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, Gonzalez-Gross M, Valtueña J, de Henauw S, Moreno L, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. (2016) 103: 1033–44. doi: 10.3945/ajcn.115.120873
Castillio M.E., Costa L.M.E., Barrios J.M.V., et al. Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study. www.elsevier.com/locate/jsbmb
Craig F. Munns, Nick Shaw, Mairead Kiely, et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. Consensus Statement. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb; 101(2): 394–415.Published online 2016 Jan 8. doi: 10.1210/jc.2015-2175
Das RR, Singh M, Naik SS. Vitamin D as an adjunct to antibiotics for the treatment of acute childhood pneumonia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018(7). pmid:30024634
Dean Pr., Florin T.A., Factors Associated with Pneumonia Severity in Children: A Systematic Review. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, Volume 7, Issue 4, December 2018, Pages 323–334, https://doi.org/10.1093/jpids/piy046.
Hashemian H, Heidarzadeh A. Role of Vitamin D [25(OH) D] Deficiency in Development of Pneumonia in Children, Arch Pediatr Infect Dis. 2017; 5(3): e57276. doi: 10.5812/pedinfect.57276
Haugen J, Chandyo RK, Ulak M, et al. 25-Hydroxy-Vitamin D Concentration Is Not Affected by Severe or Non-Severe Pneumonia, or Inflammation, in Young Children. Nutrients 2017:9:52.
Haugen J. Basnet S, Hardang IM, et al. Vitamin D status is associated with treatment failure and duration of illness in Nepalese children with severe pneumonia. Pediatr Res. 2017 Dec; 82(6): 986-993. doi: 10.1038/pr.2017.71. Epub 2017 Aug 16.
Jachvadze M., Gogberashvili K. Assessment of Knowledge Level Among Georgian Parents About Vitamin D Influence on Child’s Health. Questionnaire Survey. GMN, 2020; 10(307):158-161.
Jat KR. Vitamin D deficiency and lower respiratory tract infections in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Trop Doct. 2017 Jan; 47(1): 77-84. Epub 2016 May 13.
Kim M., Pfotenhauer DO., Jay H, Shubrook DO. Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease and Current Supplementation Recommendations. The Journal of the American Osteopathic Association, May 2017, Vol. 117, 301-305.
Kondratyeva E.I., Zakharova I.N., Ilenkova N.A., et al. Vitamin D Status in Russian Children and Adolescents: Contribution of Genetic and Exogenous Factors. Front. Pediatr., 19 November 2020 | https://doi.org/10.3389/fped.2020.583206
Martineau AR., Jolliffe DA., Greenberg L., et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: individual participant data meta – analysis. Health Technol. Assess. 2019 Jan; 23(2): 1-44.
Oktaria V, Danchin M, Triasih R, et al. The incidence of acute respiratory infection in Indonesian infants and association with vitamin D deficiency. PLoS One. 2021 Mar 23; 16(3): e0248722.
doi: 10.1371/journal.pone.0248722.
Oktaria V, Triasih R, Graham SM, et al. Vitamin D deficiency and severity of pneumonia in Indonesian children. PLoS One. 2021 Jul 9; 16(7): e0254488.
Quesada-Gomez J.M., Entrenas-Castillo M., Bouillon R. Vitamin D receptor stimulation to reduce acute respiratory distress syndrome (ARDS) in patients with coronavirus SARS-CoV-2 infections: revised Ms SBMB 2020_166, J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 202 (2020), https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2020.105719.
Revised WHO classification and treatment of childhood pneumonia at health facilities. Evidence summaries. World Health Organization. Geneva. 2014. Google Scholar.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/137319/9789241507813_eng.pdf
Singh N, Kamble D, Mahantshetti NS. Effect of Vitamin D Supplementation in the Prevention of Recurrent Pneumonia in Under-Five Children. Indian J Pediatr. 2019;86(12):1105–11. pmid:31346969
Soliman AT, De Sanctis V, Elalaily R, Bedair S., Kassem I. Vitamin D deficiency in adolescents. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Nov; 18(1): S9-S16
World Health Organization. Vitamin D supplementation and respiratory infections in children 2019 [updated 29 March 2019; cited 2020 21 may 2020].
Available from: https://www.who.int/elena/titles/vitamind_pneumonia_children/en/.
Yakoob MY., Salam RA, Khan FR., Bhutta ZA. Vitamin D supplementation for preventing infections in children under five years of age. Cochrane Database Syst Rev 2016; 11: CD008824
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
