C ჰეპატიტთან ასოცირებული ღვიძლის ციროზი და ჰეპატოცელულარული კარცინომა - კლინიკური შემთხვევა
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2023.01.14საკვანძო სიტყვები:
DAA (direct acting antiviral), HCV RNA, INF (Interferon), Hepatitis C, Hepatocellular carcinomaანოტაცია
ჩვენს მიერ წარმოდგენილ კვლევაში ჩართულია 57 წლის მამაკაცი, დიაგნოზით ქრონიკული C ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი, გართულებული ჰეპატოცელულური კარცინომით. პაციენტს ჩაუტარდა ანტივირუსული მკურნალობა პეგილირებული ინტერფერონით და რიბავირინით, მკურნალობის ხანგრძლივობა 24 კვირა. მკურნალობის დამთავრების შემდეგ აღინიშნა რეციდივი (HCV რნმ-ი დადებითი). 2015 წელს პაციენტი ჩაერთო C ვირუსის საწინააღმდეგო ელიმინაციის პროგრამაში. განმეორებით ჩაუტარდა მკურნალობა სქემით - პეგილირებული ინტერფერონი, სოფოსბუვირი, რიბავირინი. მკურნალობის ხანგრძლივობა 12 კვირა, რის შემდეგ მიღწეული იქნა მყარი ვირუსული პასუხი (HCV რნმ-ი უარყოფითი). პაციენტი იმყოფებოდა მეთვალყურეობის ქვეშ. დინამიკაში გამოვლინდა ჰეპატოცელულური კარცინომა (HCC 2019 წელს), რაც წარმოადგენს ღვიძლის ციროზის ერთ-ერთ გართულებას. პაციენტს წარმატებით ჩაუტარდა ლობექტომია ქართულ-ისრაელის კლინიკა „ჰელსიკორში“. დღემდე პაციენტის მდგომარეობა არის სტაბილური, გართულების გარეშე.
Downloads
წყაროები
S Nishiguchi, T. k. (1995, october 21). Randomised trial of effects of interferon-α on incidence of hepatocellular carcinoma in chronic active hepatitis C with cirrhosis. The Lancet, 346(8982):1051-55.
Laurent Castera, J. (2005). Prospective Comparison of Transient Elastography, Fibrotest. Gastroenterology, 343-350.
Masafumi Ikeda 1, S. F. (2006 Jan 21). Clinical features of hepatocellular carcinoma that occur after sustained virological response to interferon for chronic hepatitis C. pub med.gov.
G Grammatikos 1, C. S. (2010, december 7). Chronic hepatitis C. pub med.gov.
Sherman, J. B. (2011, march). Management of hepatocellular carcinoma. PMC, 1020–1022.
Kyu Sik Jung MD, S. U.-H. (2012, july 3). Prediction of Recurrence after Curative Resection of Hepatocellular Carcinoma using Liver Stiffness Measurement (FibroScan®). Springer link.
Fanpu Ji, S. Z. (2013, june). Efficacy of interferon-based antiviral therapy on the riskof hepatocellular carcinoma of patients with chronic hepatitisC: Further evidence in decompensation cirrhosis. Science direct, 58(6):1262-1264.
Nahon, P. L.-P.-P.-M. (2018, november). Incidence of Hepatocellular Carcinoma After Direct Antiviral Therapy for HCV in Patients With Cirrhosis Included in Surveillance Programs. Scopus, 155(5):1436-1450.
Ashish Kumar, S. K. (2019). 2019 Update of Indian National Association for Study of the Liver Consensus on Prevention, Diagnosis, and Management of Hepatocellular Carcinoma in India: The Puri II Recommendations. Elsevier, 10(1):43-80.
Fisher P.B., Devanand Sarkar (2020, november 28). Hepatocellular carcinoma (HCC): Epidemiology, etiology and molecular classification. Elsevier.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
