Аннотация
The paper presents heavy clinical case of mesenteric vascular thrombosis with subtotal segmental necrosis of the small intestine. The patient was transferred from cardiac surgery clinic in critical condition, where he underwent coronary artery bypass and a prosthetic valve replacement with a biological valve. The postoperative period was complicated by bleeding from the wound and gastroduodenal bleeding. Rethoracotomy and hemostasis has been performed. After rethoracotomy the patient developed acute abdomen due to mesenteric vascular thrombosis. Initially the acute abdominal clinic was not obvious. The diagnosis was made by abdominal computed tomography using oral and intravenous contrast. An emergency laparotomy was performed, segmental thrombosis of the small intestine was confirmed. More than two meters of small bowel resection was performed. 10 cm of terminal ileum was left on Treitz side. A Maidley type operation was performed. In spite of the patient’s very heavy general condition, after adequate treatment, his condition improved and was discharged from the clinic under the supervision of a surgeon.
Библиографические ссылки
Алексеев Т.В., Мовчан К.Н., Безносов А.И. и др. Пути оптимизации лечения больных с мезентериальным тромбозом в муниципальных учреждениях здраво-охранения малых городов и сельской местности / / Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2010. - № 2. -С. 92-95.
Vantini I., Benini L., Bonfante F. et al. Survival rate and prognostic factors in patients with intestinal failure // Dig. Liver Dis. - 2004. - V 36. N 1. - P. 46-55.
Тарасенко С.В., Леонченко С.В., Зацаринный B. B. и др. Случай хирургически радикальной операции при тромбозе начального отдела верхней брыжеечной артерии / / Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - № 11. -С. 87 - 88.
Park W.M., Gloviczki P., Cherry K.J. et al. Contempo¬rary management of acute mesenteric ischemia factors asso¬ciated with survival //J. Vasc.Surg.2002.- V35,i 3. -P. 445-452.
Бокерия Л.А., Аракелян В.С., Алекян Б.Г. и др. Отдаленные результаты хирургической и эндоваскулярной реваскуляризации при хронической ишемии органов пищеварения / / Анналы хирургии. -2011. -№ 2. -С. 47-53.
Баранская Е.К., Шульпекова Ю.О. Принципы ведения пациентов с синдромом короткого кишечника // Русский медицинский журнал: независимое издание для практикующих врачей. “ 2010. -Т. 18. -№ 13. “ С. 789-794.
Harnik I.G., Brandt L.J. Mesenteric venous thrombosis. Vasc Med. 2010;15:407-418.
Белов Д.В., Гарбузенко Д.В.Факторы риска развития острой мезентериальной ишемии после кардиохирургических / / Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 3.;
Хрипун А.И. Диагностика острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / А.И. Хрипун, С.Н. Шурыгин, А.Д. Прямиков и др. / / Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 10. -С. 56¬60.
Singal A.K., Kamath P. S., Tefferi A. Mesenteric venous thrombosis. Mayo Clin Proc Mayo Clin. 2013;88:285-294.
Бойко В.В. Этиопатогенез и клиника острого нарушения мезентериального кровотока / В.В. Бойко, И.В. Криворотько, В.Г. Грома и др. // Харгавська х1рурпчна школа. -2013. - № 3(60). - С. 1215.
Acosta S., Alhadad A., Svensson P., Ekberg O. Epide¬miology, risk and prognostic factors in mesenteric venous thrombosis. Br J Surg. 2008;95:1245-1251.
Garcia D.A. Patients with stable, therapeutic INR val¬ues should remain on warfarin. J Thromb Thromboly¬sis. 2013;35:336-338.