საკვანძო სიტყვები
როგორ უნდა ციტირება
ანოტაცია
თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი პათოლოგიის ერთ-ერთ ყველაზე ხშირ ფორმას განეკუთვნება არტერიული ანევრიზმა. Д.Р. Штулъман და О.С. Левин (2000)-ის მონაცემებით ანევრიზმა ფორმირდება სისხლძარღვოვანი კედლის თანდაყოლილი სისუსტის ადგილას, ხშირად სისხლძარღვის ბიფურკაციის საპროექციოდ და აღენიშნება მოსახლეობის 5%. B.J. Szuku (1979). არტერიული ანევრიზმა 30–39 წლის ასაკში გვხვდება 15,6%-ში, 40–49 წლის ასაკში 31%-ში და 50-59 წლი სასაკში 32,2% შემთხვევებში. ასევე აღინიშნებათ ბავშვებს და პირებს ხანდაზმულ ასაკში. აღნიშნული პათოლოგიის მნიშვნელობა განპირობებულია სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებით, ანევრიზმის სპონტანური–უეცარი გასკდომისას. В.В. Лебедэв–ის და სხვ. ავტორების მონაცემებით(1996), სპონტანური ინტრაკარანიული ჰემორაგიები(სიჰ) განპირობებულია არტერიული ანევრიზმის გასკდომით და წარმოადგენს ყველა სპონტანური ინტრაკარანიული ჰემორაგიების 55%ს. სპონტანური სუბარაქნოიდული ჰემორაგიის განვითარების კორელაცია ქალს და კაცს შორის არის 6:4. ასეთი სისხლჩაქცევები ხშირად რთულდება სისხლძარვოვანი სპაზმით და თავის ტვინის იშემიით. აქედან გამომდინარე, პაციენტთა დაახლოებით-60% იღუპება 0-7 დღის განმავლობაში სისხლჩაქცევის მანიფესტაციიდან–დაავადების მწვავე პერიოდში. არტერიული ანევრიზმის განმეორებითი გასკდომა, აქედან განპირობებული სისხლძარღვოვანი სპაზმი და თავის ტვინის შეშუპება შესაძლოა განვითარდეს ნებისმიერ მომენტში (ხშირად 7 – 14 და 20 – 25- დღეები). ლეტალობა ამ შემთხვევაში შეადგენს-80% და მეტს (W.U.Weitbrecht, 1992). ასეთ გართულებებთან ბრძოლა წარმოადგენს ინტენსიური თერაპიის ერთ-ერთ ძირითად ასპექტს პრე და პოსტოპერაციულ პერიოდში და არტერიული ანევრიზმით პაციენტის ინტრაოპერაციული მართვის მნიშვნელოვან ელემენტს. აქედან გამომდინარე, აღნიშნული პრობლემა წარმოადგენს მოცემული სამუშაოს მიზანს.
წყაროები
Виберс О.Давид. (1999) Руководство по церебро-васкулярным заболеваниям. Пер. с англ. Д.О., Виберсб В.Фейгин, Р.Д., Браун. М: ЗАО Бином, 671 с.
Виленский Б.С(1995) Инсульт, С-П:Медицингкое информационное агентство. 287 с.
Виничук С.М (1999) Судиннi! Эахворювання нервовоi ситеми. К: Наукова думка, 250 с.
Виничук С.М. Довбанос Т.А. (2000) Современная диагностика и лечение острого ишемичесекого нарушения мозгового кровообраще¬ния. / Методические рекомендации. Националь¬ный медицинский университет им. Акад. А. А. Богомольца. Киев, 32 с.
Бирлоу Ч.П., Денис М.С., Ван Тейн Ж.,Ханс-КийТ.Ж.,Сандеркон П.А.Г.,Бамфорд Ж.М.(1998) Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. Пер с. англ А.В. Борисова и др. Под ред А.А. Скоромца и В.А.Сорокоумова. С-П: Поли¬техника, 630 с.
Гальперин М.Д.(1962) Ангиография и диагн¬остика опухолеи и сосудистых заболеваний голов¬ного мозга. А: Медгиз, 191 с.
Крылов В.В., Гусев С.А.,Титова Г.П. Гусев А.С. (2000) Сосудистый спазм при субарахноидальных кровоизлияниях. М: Макцентр, 191 с
Крылов В.В., Захоров А .Г.,Куликов Ю.Г., (1995) Прогноз ишемических осложнений после хирургического лечении аневризм головного мозга. Вопросы неирохирургни, N 4. с. 3-11.
МищенкоТ.С(2001) Вторичная профилактика ишемнческого мозгового инсульта Укр. мед часопис, Ш25, 1Х-Х, с.9-18.
МчедлишвилиИ.И.(1997) Спазмартерий - головного мозга- cerebral arterial spasm. Г.И. Мчедлишнилли А.Н.ГССР. Институт физиологии. Тбилиси. Медцниереба,181с.
0динак М.М., ВознюкИ.А. (2000)Современные средства лечения ишемических инсультов. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга: Материалы ежегодной научно практической конференции/19-20сентября/0мская госу¬дарственная медицинская академии; под ред. А.Ю. Савченко. Омск, с. 25-43.
Ромоданов А.П., Зозуля Ю.А., ПеданченкоГ.А. (1990) Сосудистая нейрохирургия. К: Здоровье, 310 с.
ШахновичА.Р., Шахнович В.А., (1996) Диа¬гностика мозгового кровообращении. Москва, 446с.
Fujiwaru N.,Kojinna K.,Satoh K., et(1997) Intraarterial infusin of papaverine in experimental cerebral vasospasm. (sec. Comments) ASNR. J. Neuroradiol., 18(2): 253-62
Hedeish H., Mizumo M.,Suzuki A., (1990) Hyperdinamic therapyfor cerebral vasospazm.Neurol.Med.Chir Tokio., 30(5), 317-325.
Horimito C.,Tsudzumi K.,Tsuiimura M., (1990) Treatment of symptomatic vasospazm with GIK (glucose-insulin-potassium) infusion. No Shinkei. Geka, 18(7):612-62.
Qureshi A.I., Luft A.R., Sharna M., Guterman L.R., Horkins L.N. Prevention and treatment of thromboembolic and ischemic complications associated with Endovacular Procedures: Part I - Pathophysiological and pharmocological Features. // Neurosurgery.- 2000. -V.46. -N6. -P.1344-1359.
Cronqvist M, Pierot L, Boulin A, Cognard C, Castaings L, Moret J: Local intraarterial fibrinolysis of thromboemboli occurring during endovascular treatment of intracerebral aneurysm: A comparison of anatomic results and clinical outcome. // AJNR Am J Neuroradiol 1998. -N19. -P.157-165.
Smith W.S., Sung G., Starkman S., et al. Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: Results of the merci trial // Stroke. — 2005. — Vol. 36. — P. 1432–1438.
W.J. van Rooij, M. Sluzewski, G.N. Beute and P.C. Nijssen. Procedural Complications of Coiling of Ruptured Intracranial Aneurysms: Incidence and Risk Factors in a Consecutive Series of 681 Patients // AJNR August 2006 27: 1498-1501
Michael Chen. A checklist for cerebral aneurysm embolization complications // Journal of NeuroInterventional Surgery. 2013;5(1):20-27.