გრძელი ლულოვანი ძვლების შეუხორცებელი მოტეხილობა
DOI:
https://doi.org/10.52340/spectri.2025.11.01.05ანოტაცია
მიუხედავად იმისა, რომ უკანასკნელი პერიოდის განმავლობაში დიდი ყურადღება ექცევა ტრავმის ნარჩენი მოვლენების მკურნალობას, დღემდე ტრავმატოლოგიის ერთერთ ყველაზე აქტუალურ საკითხს წარმოადგენს შეუხორცებელი მოტეხილობების მკურნალობა.
შეუხორცებელი მოტეხილობების მაღალი სიხშირე განპირობებულია თანამედროვე ტექნოგენური ტრავმების სიმძიმით და მრავლობითი და შერწყმული ტრავმების ხვედრითი წილის გაზრდით.
შეხორცების სიჩქარე დამოკიდებულია ლოკალიზაციაზე, წანაცვლების ხარისხზე და მოტეხილობის ტიპზე. ყველაზე კარგად ხორცდება ჩაჭედილი მოტეხილობები. ირიბი და სპირალური მოტეხილობები ხორცდება უფრო სწრაფად, ვიდრე განივი.
ძვლის რეპარაციული ოსტეოგენეზის დარღვევის ძირითადი მიზეზებია: მრავლობითი და შერწყმული ტრავმები, მკურნალობის მეთოდიკის არაადექვატური შერჩევა, კონსერვატიული მკურნალობის შეცდომები (ფრაგმენტებისარამყარი ფიქსაცია და ცდომა), ქირურგიული ჩარევისას – ჩარევის მოცულობის არასწორი განსაზღვრა, ფიქსატორის და ოსტეოსინთეზის არასწორი შერჩევა, ოპერაციის შემდგომი მკურნალობის არასწორი მიმდინარეობა, ინფექცია. ზოგადი ფაქტორებიდან მოტეხილობის დაგვიანებული შეხორცება ხდება იმუნური, ენდოკრინული და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევების, სხივური დაავადების დროს, გამოხატული ანემიის და ჰიპოპროტეინემიის, ავიტამინოზის დროს. სტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობისას.
დასკვნა
გრძელი ლულოვანი ძვლების შეუხორცებელი მოტეხილობის რისკის ფაქტორებია როგორც მკურნალობის მეთოდები, ისე პაციენტის ინიციალური მახასიათებლები.
##plugins.generic.usageStats.downloads##
წყაროები
Padilla-Eguiluz NG, Gómez-Barrena E. Epidemiology of long bone non-unions in Spain. Injury. 2021 Jul 1;52:S3-7.
Reeh FM, Sachse S, Wedekind L, Hofmann GO, Lenz M. Nonunions and Their Operative Treatment: A DRG-based Epidemiological Analysis for the Years 2007–2019 in Germany. Deutsches Ärzteblatt International. 2022 Dec 16;119(50):869.
Mills LA, Aitken SA, Simpson AH. The risk of non-union per fracture: current myths and revised figures from a population of over 4 million adults. Acta orthopaedica. 2017 Jul 4;88(4):434-9.
Zura R, Braid-Forbes MJ, Jeray K, Mehta S, Einhorn TA, Watson JT, Della Rocca GJ, Forbes K, Steen RG. Bone fracture nonunion rate decreases with increasing age: a prospective inception cohort study. Bone. 2017 Feb 1;95:26-32.
Ekegren CL, Edwards ER, De Steiger R, Gabbe BJ. Incidence, costs and predictors of non-union, delayed union and mal-union following long bone fracture. International journal of environmental research and public health. 2018 Dec;15(12):2845.
Mills L, Tsang J, Hopper G, Keenan G, Simpson AH. The multifactorial aetiology of fracture nonunion and the importance of searching for latent infection. Bone & joint research. 2016 Oct 1;5(10):512-9.
Wittauer M, Burch MA, McNally M, Vandendriessche T, Clauss M, Della Rocca GJ, Giannoudis PV, Metsemakers WJ, Morgenstern M. Definition of long-bone nonunion: A scoping review of prospective clinical trials to evaluate current practice. Injury. 2021 Nov 1;52(11):3200-5.
Wildemann B, Ignatius A, Leung F, Taitsman LA, Smith RM, Pesántez R, Stoddart MJ, Richards RG, Jupiter JB. Non-union bone fractures. Nature reviews Disease primers. 2021 Aug 5;7(1):57.
Quan K, Xu Q, Zhu M, Liu X, Dai M. Analysis of risk factors for non-union after surgery for limb fractures: A case-control study of 669 subjects. Frontiers in Surgery. 2021 Dec 14;8:754150.
Rochard MJ, Ruch DS, Aldridge JM 3rd: Malunions and nonunions of the forearm. Hand Clin 2007, 23:235-243
Bolkvadze Sh. Correlation analysis of predictors of non-united fractures of the tubular bones.Proceedings of the Georgian National Academy of Sciences. BIOMEDICAL SERIES.2015 1(41):1-8
Циклаури МВ. Иммунологические аспекты травматического остеомиелита/Циклаури МВ, Кобахидзе НИ, Гогебашвили НВ. Ортопедия, травматология и протезирование. 2005(2):65-9.
Циклаури МВ, Тавберидзе ЛН, Кацитадзе ТА. Таборидзе ИИ. Иммунный статус больных с посттравматическими гнойными осложнениями на фоне лечения бактериофагами. Аллергология и иммунология. 2006;7(5):663.
Chen J, Wu W, Xian C, Wang T, Hao X, Chai N, Liu T, Shang L, Wang B, Gao J, Bi L. Analysis of risk factors and development of a nomogram-based prediction model for defective bony non-union. Heliyon. 2024 Apr 15;10(7).
Gelalis ID, Politis AN, Arnaoutoglou CM, Korompilias AV, Pakos EE, Vekris MD, Karageorgos A, Xenakis TA.Diagnostic and treatment modalities in nonunions of the femoral shaft: a review. Injury. 2012 Jul;43(7):980-8.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
ლიცენზია
ეს ნამუშევარი ლიცენზირებულია Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით .
