გულის ასიმპტომური ( „ჩუმი“) იშემიის დიაგნოსტირების თავისებურებანი
DOI:
https://doi.org/10.52340/spectri.2024.09.01.17საკვანძო სიტყვები:
მარცხენა პარკუჭი, ზომიერი დილატაცია, გულის კორონარული დაავადებაანოტაცია
კორონარული არტერიების დაავადების (გულის იშემიური დააავადება, გულის კორონარული დაავადება) დიაგნოსტირებასა და მკურნალობაში თანამედროვე პროგრესული მეთოდების დანერგვის მიუხედავად, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიით გამოწვეული სიკვდილობისა და ინვალიდობის ყველაზე მაღალი წილი მასზე მოდის, ხოლო თავად ეს დაავადება მსოფლოში სიკდილობის მაჩვენებლით პირველ ადგილზეა.
მასალა და მეთოდები: კვლევაში მონაწილეობდა 117 მუნჯი იშემიის მქონე პაციენტი, საკონტროლოდ გამოყენებულ იქნა 68 პაციენტის კლინიკური მასალა. გამოყენებულ იქნა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტალური კვლევის მეთოდები. სტატისტიკური ანალიზი ცატარდა SPSS 23-ის გამოყენებით.
შედეგები:
ზომიერი დილატაციის მქონე პაციენტებს საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით აღენიშნებოდათ შემდეგი მახასიათებლების სარწმუნოდ მაღალი სიხშირე: პარკუჭოვანი ექსტარისისტოლები (შესაბამისად: 41% და 58%, p=0.0262), ST ↓ ან ST ↑(შესაბამისად:16% და 48%, p<0.0001), დადებითი სტრეს-ტესტი - (შესაბამისად:29% და 74%, p<0.0001), ტოლერანტობა დატვირთვისადმი დაბალი (შესაბამისად: 40% და 70%, p<0.0001), რომელიმე კორონარის 50%-ზე მეტი სტენოზი (შესაბამისად: 13% და 50%, p<0.0001), 30-დან 50%-მდე სტენოზი(შესაბამისად:10% და 23%, p=0.0305)
ზომიერი დილატაციის მქონე პაციენტებს საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით ინტაქტური კონორარების სარწმუნოდ დაბალი სიხშირე(შესაბამისად:76% და 11%, p<0.0001)
დასკვნა
ამრიგად, მარცხენა პარკუჭის ზომიერი დილატაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასიმპტომური იშემიის პირველადი დიაგნოსტიკისათვის.
##plugins.generic.usageStats.downloads##
წყაროები
Scheen AJ. [From atherosclerosis to atherothrombosis : from a silent chronic pathology to an acute critical event]. Rev Med Liege. 2018 May;73(5-6):224-228.
Sajadieh A, Nielson OW, Rasmussen V, et al. Prevalence and prognostic significance of daily-life silent myocardial ischaemia in middle-aged and elderly subjects with no apparent heart disease. Eur Heart J. 2005;26:1402–9.
Cho J.Y., Jeong, M.H. Ahn Y.K., Jong Hyun Kim J.H., Chae S.C, Kim YJ, Comparison of Outcomes of Patients With Painless Versus Painful ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.The American Journal of Cardiology, Volume 109, Issue 3, 2012, pp. 337-343
Wang L, Hess C. C.,Hiatt C. N,& Goldfine, A. B. (). Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes – Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation, 2016.133(24), 2459–2502.
Serhiyenko VA, Serhiyenko AA. Cardiac autonomic neuropathy: Risk factors, diagnosis and treatment. World J Diabetes. 2018 Jan 15;9(1):1-24. [PMC free article] [PubMed]
Draman MS, Thabit H, Kiernan TJ, O'Neill J, Sreenan S, McDermott JH. A silent myocardial infarction in the diabetes outpatient clinic: case report and review of the literature. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2013;2013:130058.
Nicholls SJ, Nelson AJ. HDL and cardiovascular disease. Pathology. 2019 Feb;51(2):142-147.
Aziz F. Coronary artery disease in women: an unsolved dilemma. J Clin Med Res. 2014 Apr;6(2):86-90.
.Sylven C, Beermann B, Jonzon B, et al. Angina pectoris-like pain provoked by intravenous adenosine in healthy volunteers. BMJ. 1986; 293: 227–230.
Орлов, В. А., & Урусбиева, Д. М. Бессимптомная ишемия миокарда: соотношение между доказанным, недоказанным. Российский кардиологический журнал. 2017, (5), 89-98.
Conti, C. R., Bavry, A. A., & Petersen, J. W. Silent ischemia. Journal of the American College of Cardiology, 2012, 59(5), 435-441.
Rendina D, Ippolito R, De Filippo G, Muscariello R, De Palma D, De Bonis S, Schiano di Cola M, Benvenuto D, Galderisi M, Strazzullo P, Galletti F Risk factors for silent myocardial ischemia in patients with well-controlled essential hypertension. Intern Emerg Med. 2017 Mar;12(2):171-179.
Gujejaini L. Sharashidze N. Pagava Z. Mamatsahvili M. Aladashvili L. Taboridze I. Saatashvili G. Gender related differences in outcomes following percutaneous coronary interventions in different age groups of patients with st –elevation acute myocardial infarction. European Scientific Journal February 2015 edition vol.11, No.6
Zellweger, Michael J. et al.Predictors and prognostic impact of silent coronary artery disease in asymptomatic high-risk patients with diabetes mellitus. International Journal of Cardiology, 2017. Volume 244 , 37 – 42
Kanorskii SG, Smolenskaya NV. [Triple antianginal combinations in the treatment of elderly and senile patients with stable angina]. Ter Arkh. 2016;88(12):33-40.
Choi KH, Lee JM, Park I, Kim J, Rhee TM, Hwang D, Park J, Park TK, Yang JH, Song YB, Hahn JY, Jeong DS, Cho YH, Kim WS, Sung K, Jang MJ, Sung JD, Choi JH, Choi SH, Koo BK, Lee YT, Kim EK, Chang SA, Park SJ, Choi JO, Lee SC, Park SW, Cho YS, Choi JY, Gwon HC, Oh JK. Comparison of long-term clinical outcomes between revascularization versus medical treatment in patients with silent myocardial ischemia. Int J Cardiol. 2019 Feb 15;277:47-53.
Rossi A, Dini FL, Agricola E, Faggiano P, Benfari G, Temporelli PL, Cucco C, Scelsi L, Vassanelli C, Ghio S. Left atrial dilatation in systolic heart failure: a marker of poor prognosis, not just a buffer between the left ventricle and pulmonary circulation.J Echocardiogr. 2018 Feb 23.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
ლიცენზია
ეს ნამუშევარი ლიცენზირებულია Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით .
