ფიზიკური დატვირთვით გამოწვეული ანაფილაქსია
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2025.06.02საკვანძო სიტყვები:
Exercise-induced anaphylaxis (EIA), food-dependent EIA (FDEIA)ანოტაცია
ვარჯიშით გამოწვეული ანაფილაქსია (EIA) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ანაფილაქსიური რეაქცია ვითარდება ფიზიკური დატვირთვისას. პაციენტების უმრავლესობაში სიმპტომები ვითარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ვარჯიში ხდება კონკრეტული საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათში. აღნიშნულ მდგომარეობას ეწოდება საკვებზე დამოკიდებული ვარჯიშით გამოწვეული ანაფილაქსია (FDEIA). FDEIA-ს უფრო ზუსტი ტერმინი იქნება "კოფაქტორზე დამოკიდებული საკვები ალერგია", რადგან კვლევებმა დაადასტურა, რომ არსებობს სხვა კოფაქტორებიც, ვარჯიშის გარდა.
EIA-ს და FDEIA-ს ტიპიური გამოვლინებები მოიცავს გენერალიზებულ ქავილს, სიმხურვალეს, სიწითლეს, ჭინჭრის ციებას, ანგიონევროზულ შეშუპებას და უეცარ დაღლილობას, პროგრესირებს კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებამდე, ასევე ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციას და ზოგიერთ შემთხვევაში კოლაფსს. სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება ვარჯიშის დროს ან ვარჯიშის დასრულების შემდეგ. EIA/FDEIA-ს დიაგნოზი ჩვეულებრივ ეფუძნება კლინიკურ ისტორიას და სხვა პათოლოგიების გამორიცხვას. EIA და FDEIA-ს მქონე პაციენტების პროგნოზი ზოგადად კეთილსაიმედოა დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ, განსაკუთრებით თუ შესაძლებელია კვებითი ალერგიის იდენტიფიცირება.
Downloads
წყაროები
Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL, et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:391.
Brockow K, Kneissl D, Valentini L, et al. Using a gluten oral food challenge protocol to improve diagnosis of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 2015; 135:977.
Romano A, Di Fonso M, Giuffreda F, et al. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: clinical and laboratory findings in 54 subjects. Int Arch Allergy Immunol 2001; 125:264.
Pérez-Rangel I, Gonzalo-Garijo MA, Pérez-Calderón R, et al. Wheat-dependent exerciseinduced anaphylaxis in elderly patients. Ann Allergy Asthma Immunol 2013; 110:121.
Aihara Y, Kotoyori T, Takahashi Y, et al. The necessity for dual food intake to provoke food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FEIAn): a case report of FEIAn with simultaneous intake of wheat and umeboshi. J Allergy Clin Immunol 2001; 107:1100.
Matsuo H, Morimoto K, Akaki T, et al. Exercise and aspirin increase levels of circulating gliadin peptides in patients with wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. Clin Exp Allergy 2005; 35:461.
Farrell A, Judge C, Redenbaugh V, et al. Food-dependent exercise-induced reactions: lessons from a 15-year retrospective study. Ir J Med Sci 2019; 188:815.
Schwartz HJ. Elevated serum tryptase in exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1995; 95:917.
Loibl M, Schwarz S, Ring J, et al. Definition of an exercise intensity threshold in a challenge test to diagnose food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Allergy 2009; 64:1560.
Kaplan AP, Natbony SF, Tawil AP, et al. Exercise-induced anaphylaxis as a manifestation of cholinergic urticaria. J Allergy Clin Immunol 1981; 68:319.
Kulthanan K, Ungprasert P, Jirapongsananuruk O, et al. Food-Dependent ExerciseInduced Wheals, Angioedema, and Anaphylaxis: A Systematic Review. J Allergy Clin.Immunol Pract 2022; 10:2280.
Tomsitz D, Biedermann T, Brockow K. Sublingual immunotherapy reduces reaction threshold in three patients with wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. Allergy 2021; 76:3804.
Christensen MJ, Eller E, Mortz CG, et al. Wheat-Dependent Cofactor-Augmented Anaphylaxis: A Prospective Study of Exercise, Aspirin, and Alcohol Efficacy as Cofactors. J Allergy Clin Immunol Pract 2019; 7:114.
Shadick NA, Liang MH, Partridge AJ, et al. The natural history of exercise-induced anaphylaxis: survey results from a 10-year follow-up study. J Allergy Clin Immunol 1999; 104:123.
Ausdenmoore RW. Fatality in a teenager secondary to exercise-induced anaphylaxis. Pediatr Asthma Allergy Immunol 1991; 5:21.
