ძვლის მინერალური სიმკვრივის პრობლემები აჭარის რეგიონის პედიატრიულ პოპულაციაში
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2024.05.20საკვანძო სიტყვები:
Bone Mineral Density, Osteoporosis, Z scoreანოტაცია
სიკვდილიანობის დაბალი მაჩვენებლის მიუხედავად, პედიატრიულ მოსახლეობაში ძვლის დაბალ სიმკვრივეს აქვს მნიშვნელოვანი ავადობის მაჩვენებელი. პედიატრიული მოსახლეობის 30%-ს აწუხებს მოტეხილობები, ერთ-ერთ მთავარ რისკ-ფაქტორს კი ძვლის დაბალი სიმკვრივე წარმოადგენს. კლინიკური პრაქტიკის დროს ყურადღება გავამახვილეთ პედიატრიულ პოპულაციაში ოსტეოპენიის არსებობაზე. გადავწყვიტეთ გამოგვეკვლია ძვლის სიმკვრივის ინდექსი ულტრაბგერითი დენსიტომეტრიით აჭარის რეგიონის ბავშვებში. კვლევა ჩატარდა ს.ს. "მეზღვაურთა სამედიცინო ცენტრში - 2010" ბათუმი, აჭარა, საქართველო, 2020-2023 წლებში ძვლის ულტრაბგერითი დენსიტომეტრი Sonost 2000-ის გამოყენებით. ამ კვლევაში ჩართული იყო 18 წელზე ნაკლები ასაკის 155 მონაწილე, რომელთაგანაც 52.90% (n=82) იყო გოგო, ხოლო 47,10% (n=73) იყო ბიჭი. მათ შორის 94,83%-მა (n=147) აჩვენა ძვლის სიმკვრივის ინდექსი ნორმაზე დაბალი (დაბალი, დეფიციტური, კრიტიკული), ხოლო მათგან 67%-ს (n=98) ჰქონდა დეფიციტი რძის პროდუქტების ყოველდღიურ მოხმარებაში. ჩვენი კვლევის მიხედვით, აჭარის რეგიონში ბავშვების 94.83%-ს (n=147) ჰქონდა ძვლის დაბალი სიმკვრივის ინდექსი. აღსანიშნავია, რომ გოგონებში ძვლის სიმკვრივე უფრო გამოხატულად იყო შემცირებული. ეს შედეგები ხაზს უსვამს ბავშვებში და მოზარდებში ძვლის იდეალური სიმკვრივის მონიტორინგისა და ხელშეწყობის მნიშვნელობას, ასევე ადრეული ინტერვენციების აუცილებლობას, რათა შემცირდეს ოსტეოპოროზის განვითარების შანსი ზრდასრულობაში. სავარაუდოა კავშირი ძვლის დაბალ სიმკვრივესა და რძის პროდუქტების შემცირებულ მოხმარებასთან.
Downloads
წყაროები
Y. Uziel, E. Zifman, P. J. Hashkes, “Osteoporosis in children: Pediatric and pediatric rheumatology perspective: A review,” Pediatric Rheumatology, 2009 Oct 16; 7:16. doi: 10.1186/1546-0096-7-16.
C. M. Laine and T. Laine, “Diagnosis of osteoporosis in children and adolescents,” Eur Endocrinol, vol. 9, no. 2, pp. 141–144, 2013, doi: 10.17925/ee.2013.09.02.141.
K. I. Khoshhal and F. Ed, “Childhood Osteoporosis.”
L. M. Ward, D. R. Weber, C. F. Munns, W. Högler, and B. S. Zemel, “A contemporary view of the definition and diagnosis of osteoporosis in children and adolescents,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 105, no. 5. Endocrine Society, May 01, 2020. doi: 10.1210/clinem/dgz294.
A. T. Titmuss, A. Biggin, S. Korula, and C. F. Munns, “Diagnosis and Management of Osteoporosis in Children,” Curr Pediatr Rep, vol. 3, no. 2, pp. 187–199, Jun. 2015, doi: 10.1007/s40124-015-0082-z.
A. D. G. Baxter-Jones, R. A. Faulkner, M. R. Forwood, R. L. Mirwald, and D. A. Bailey, “Bone mineral accrual from 8 to 30 years of age: An estimation of peak bone mass,” Journal of Bone and Mineral Research, vol. 26, no. 8, pp. 1729–1739, Aug. 2011, doi: 10.1002/jbmr.412.
K. Gipson, M. Lu, and T. B. Kinane, “Sleep-disordered breathing in children,” Pediatr Rev, vol. 40, no. 1, pp. 3–12, Jan. 2019, doi: 10.1542/pir.2018-0142.
G. Saggese, G. I. Baroncelli, S. Bertelloni, and G. I. Baroncelli Endocrine, “Osteoporosis in Children and Adolescents: Diagnosis, Risk Factors, and Prevention,” 2001.
F. Rauch et al., “Fracture Prediction and the Definition of Osteoporosis in Children and Adolescents: The ISCD 2007 Pediatric Official Positions,” Journal of Clinical Densitometry, vol. 11, no. 1, pp. 22–28, Jan. 2008, doi: 10.1016/j.jocd.2007.12.003.
M. B. Leonard, “Glucocorticoid-induced osteoporosis in children: Impact of the underlying disease,” in Pediatrics, Mar. 2007. doi: 10.1542/peds.2006-2023J.
I. L. Engvall, B. Svensson, B. Tengstrand, K. Brismar, and I. Hafström, “Impact of low-dose prednisolone on bone synthesis and resorption in early rheumatoid arthritis: Experiences from a two-year randomized study,” Arthritis Res Ther, vol. 10, no. 6, Nov. 2008, doi: 10.1186/ar2542.
J. Bacchetta, K. Wesseling-Perry, et al. “Idiopathic juvenile osteoporosis: a cross-sectional single-centre experience with bone histomorphometry and quantitative computed tomography,” 2013. [Online]. Available: http://www.ped-rheum.com/content/11/1/6
S. Docio et al. Seasonal Deficiency of Vitamin D in Children: A Potential Target for Osteoporosis-Preventing Strategies? 1998.
S. A. Bowden, R. F. Robinson, R. Carr, and J. D. Mahan, “Prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency in children with osteopenia or osteoporosis referred to a pediatric metabolic bone clinic,” Pediatrics, vol. 121, no. 6, Jun. 2008, doi: 10.1542/peds.2007-2111.
N. S. Sies et al., “Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) as a risk factor for secondary osteoporosis in children,” Sci Rep, vol. 11, no.1, Dec. 2021, doi: 10.1038/s41598-021-82605-6.
H. Hartikka et al., “Heterozygous mutations in the LDL receptor-related protein 5 (LRP5) gene are associated with primary osteoporosis in children,” Journal of Bone and Mineral Research, vol. 20, no. 5, pp. 783–789, May 2005, doi: 10.1359/JBMR.050101.
S. Ciancia et al., “Osteoporosis in children and adolescents: when to suspect and how to diagnose it,” European Journal of Pediatrics, vol. 181, no. 7. Springer Science and Business Media Deutschland GmbH, pp. 2549–2561, Jul. 01, 2022. doi: 10.1007/s00431-022-04455-2.
Galindo-Zavala R, Bou-Torrent R, Magallares-López B, Mir-Perelló C, Palmou-Fontana N, Sevilla-Pérez B, Medrano-San Ildefonso M, González-Fernández MI, Román-Pascual A, Alcañiz-Rodríguez P, Nieto-Gonzalez JC, López-Corbeto M, Graña-Gil J. Expert panel consensus recommendations for diagnosis and treatment of secondary osteoporosis in children. Pediatr Rheumatol Online J. 2020 Feb 24;18(1):20. doi: 10.1186/s12969-020-0411-9. PMID: 32093703; PMCID: PMC7041118.
M. P. Jeremiah, B. K. Unwin, and M. H. Greenawald, “Diagnosis and Management of Osteoporosis,” 2015. [Online]. Available: www.aafp.org/afp
A. M. Boyce and R. I. Gafni, “Approach to the child with fractures,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 96, no. 7, pp. 1943–1952, Jul. 2011, doi: 10.1210/jc.2010-2546.
K. H. Chong, B. K. Poh, N. A. Jamil, N. A. Kamaruddin, and P. Deurenberg, “Radial quantitative ultrasound and dual energy X-ray absorptiometry: Intermethod agreement for bone status assessment in children,” Biomed Res Int, vol. 2015, 2015, doi: 10.1155/2015/232876.
L. K. Bachrach, “Osteoporosis in children: Still a diagnostic challenge,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 92, no. 6. Endocrine Society, pp. 2030–2032, 2007. doi: 10.1210/jc.2007-0828.
J. Kocks, K. Ward, Z. Mughal, R. Moncayo, J. Adams, and W. Högler, “Z-score comparability of bone mineral density reference databases for children,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 95, no. 10, pp. 4652–4659, 2010, doi: 10.1210/jc.2010-0677.
R. I. Gafni and J. Baron, “Overdiagnosis of osteoporosis in children due to misinterpretation of Dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA),” Journal of Pediatrics, vol. 144, no. 2, pp. 253–257, Feb. 2004, doi: 10.1016/j.jpeds.2003.08.054.
F. F. Alqahtani and A. C. Offiah, “Diagnosis of osteoporotic vertebral fractures in children,” Pediatric Radiology, vol. 49, no.3. Springer Verlag, pp 283–296, Mar 07, 2019. doi: 10.1007/s00247-018-4279-5.
A. J. Sawyer et al., “Chapter 2 / Measuring Bone in Children and Adolescents 15 15 2 From: Current Clinical Practice: Bone Densitometry in Growing Patients: Guidelines for Clinical Practice c c Edited Tools for Measuring Bone in Children and Adolescents.”
E. Adiotomre et al., “Diagnostic accuracy of DXA compared to conventional spine radiographs for the detection of vertebral fractures in children,” EurRadiol, vol. 27, no. 5, pp. 2188–2199, May 2017, doi: 10.1007/s00330-016-4556-3.
P. Adamczyk, M. Szczepanska, and W. Pluskiewicz, “Skeletal status assessment by quantitative ultrasound and bone densitometry in children with different renal conditions,” Osteoporosis International, vol. 29, no. 12, pp. 2667–2675, Dec. 2018, doi: 10.1007/s00198-018-4659-6.
R. R. van Rijn et al., “Bone densitometry in children: A critical appraisal,” European Radiology, vol. 13, no. 4. Springer Verlag, pp. 700–710, Apr. 01, 2003. doi: 10.1007/s00330-002-1676-8.
Rosengren BE, Bergman E, Karlsson J, Ahlborg H, Jehpsson L, Karlsson MK. Downturn in Childhood Bone Mass: A Cross-Sectional Study Over Four Decades. JBMR Plus. 2021 Nov 26;6(1):e10564. doi: 10.1002/jbm4.10564. PMID: 35079676; PMCID: PMC8770995.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
