ნევროლოგიური სიმპტომებისა და შრატში ვიტამინ B12-ის დონის კორელაცია კოვიდ-19 პაციენტებში
DOI:
https://doi.org/10.52340/jecm.2024.01.03საკვანძო სიტყვები:
Covid 19, Vitamin 12, Neurologyანოტაცია
კოვიდ-19 პანდემიის დასაწყისში პაციენტებში ხშირი იყო სმენისა და ყნოსვითი მგრძნობელობის ცვლილებები და B12 ვიტამინის უკმარობასთან ასოცირდებოდა. ადრეული 2022-დან ჩვენ ვაკვირდებოდით პოსტ-კოვიდის ნევროლოგიულ სიმპტომებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუარესებდნენ პაციენტთა ცხოვრების ხარისხს, რის გამოც პაციენტები პირველად სამედიცინო დახმარებას მიმართავდნენ. ჩვენი კვლევა მიზნად ისახავდა, დაგვედგინა B12 ვიტამინის უკმარობის კორელაციური კავშირი პოსტ-კოვიდის ნევროლოგიურ სიმპტომებთან. კვლევაში ჩართული იყო 312 პაციენტი ლაბორატორიულად დადასტურებული კოვიდ-19-ით. ყველა პაციენტი უჩიოდა მეხსიერების პრობლემებს, გაუარესებულ კონცენტრირების უნარს, გუნება-განწყობის ცვალებადობას, წვა-ქავილის შეგრძნებებს და/ან კუნთების სისუსტეს. ყველა პაციენტი უარყოფდა აღნიშნული სიმპტომების არსებობას კოვიდ-19-ით დაავადებამდე, ან ამტკიცებდა, რომ ამ სიმპტომების არსებობა გავლენას არ ახდენდა მათი ცხოვრების ხარისხზე. პაციენტებში B12 ვიტამინის დონე შრატში გაზომილი იქნა სტანდარტული ენზიმასოცირებული იმუნოფერმენტული ანალიზის (ELISA) მეშვეობით. კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტთა 85%-ს ჰქონდა B12 ვიტამინის დაბალი დონე. ლაბორატორიულ შედეგებზე დაყრდნობით, პაციენტებს დაენიშნათ B12 ვიტამინის პერორალური დღიური თერაპიული დოზა 2 თვით. ღრმა დეფიციტის მქონე პაციენტები, პირველი 10 დღის განმავლობაში იღებდნენ B12 ვიტამინს ინექციური ფორმით, და შემდეგ - აბებით. მკურნალობის ჩამთავრების შემდეგ, ყველა პაციენტს სიმტომები მნიშვნელოვნად შეუმცირდა ან გაუქრა. მოცემული კვლევის საფუძველზე, მიზანშეწონილად მიგვაჩნია ვიტამინ B12-ის დონის მონიტორინგი იმ პაციენტებში, რომლებსაც კოვიდ-19-ის შემდგომ განვითარებული ნევროლოგიური სიმპტომები აღენიშნებათ. კვლევამ ასევე გვიჩვენა, რომ ყველა პაციენტისთვის შრატში B12-ის სასურველ დონის მისაღწევად მხოლოდ ორალური დანამატი შეიძლება არ იყოს საკმარისი.
Downloads
წყაროები
Wu F, Zhao S, Yu B, et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. Nature 2020;579(7798):265–269
Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020;277(08):2251–2261. Doi: 10.1007/s00405-020-05965-1
Meng X, Deng Y, Dai Z, Meng Z. COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge. Am J Otolaryngol 2020;41(05): 102581
Vaira LA, Salzano G, Deiana G, De Riu G. Anosmia and Ageusia: Common Findings in COVID-19 Patients. Laryngoscope 2020;130 (07):1787. Doi: 10.1002/lary.28692
Gane SB, Kelly C, Hopkins C. Isolated sudden onset anosmia in COVID-19 infection. A novel syndrome? Rhinology 2020;58(03):299–301. Doi: 10.4193/Rhin20.114
World Health Organization. Vitamin B12. In: Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition: Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation. 2nd ed. Bangkok, Thailand: World Health Organization; 1998:279–288
Tamura J, Kubota K, Murakami H, et al. Immunomodulation by vitamin B12: augmentation of CD8+ T lymphocytes and natural killer (NK) cell activity in vitamin B12-deficient patients by methyl-B12 treatment. Clin Exp Immunol. 1999; 116:28–32.
Yoshii K, Hosomi K, Sawane K, et al. Metabolism of dietary and microbial vitamin B family in the regulation of host immunity. Front Nutr. 2019; 6:48.
Wolffenbuttel BHR, Wouters HJCM, Heiner-Fokkema MR, et al. The many faces of cobalamin (vitamin B12) deficiency. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2019; 3:200–214
Kulkarni R, Rajput U, Dawre R, et al. Severe malnutrition and anemia are associated with severe COVID in infants. J Trop Pediatr. 2021;67:fmaa084
Degnan PH, Taga ME, Goodman AL. Vitamin B12 as a modulator of gut microbial ecology. Cell Metab. 2014;20:769–778
Kandeel M, Al-Nazawi M.. Virtual screening and repurposing of FDA approved drugs against COVID-19 main protease. Life Sci. 2020; 251:117627.
Stabler SP, Allen RH. Vitamin B12 deficiency as a worldwide problem. Annu Rev Nutr. 2004;24:299–326
Allen LH. How common is vitamin B-12 deficiency? Am J Clin Nutr. 2009;89:693S–696S.
Allen LH, Miller JW, De Groot L, et al. Biomarkers of Nutrition for Development (BOND): vitamin B-12 review. J Nutr. 2018;148:1995S–2027S
Rizzo G, Laganà AS, Rapisarda AMC, et al. Vitamin B12 among vegetarians: status, assessment, and supplementation. Nutrients. 2016;8:767.
O'Leary F, Samman S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients. 2010;2:299–316.
Bahouth S, Chuang K, Olson L, et al. COVID-19 related muscle denervation atrophy. Skeletal Radiol. 2021;50:1717–1721.
Abu-Rumeileh S, Abdelhak A, Foschi M, et al. Guillain–Barré syndrome spectrum associated with COVID-19: an up-to-date systematic review of 73 cases. J Neurol. 2021;268:1133–1170.
Raahimi MM, Kane A, Moore CE, et al. Late onset of Guillain-Barré syndrome following SARS-CoV-2 infection: part of “long COVID-19 syndrome.” BMJ Case Rep. 2021;14:E240178.
Wang H, Li L, Quin LL, et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2018:CD004655
Letizia Mauro G, Martorana U, Cataldo P, et al. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000;4:53–58
Stein J, Geisel J, Obeid R. Association between neuropathy and B-vitamins: a systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2021;28:2054–2064.
Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, et al. Vitamin B12 supplementation in diabetic neuropathy: a 1-year, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrients. 2021;13:395
Sun Y, Lai M-S, Lu C-J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials. Acta Neurol Taiwan. 2005;14:48–54.
Butler CC, Vidal-Alaball J, Cannings-John R, et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency: a systematic review of randomized controlled trials. Fam Pract. 2006;23:279–285.
Wang JY, Wu YH, Liu SJ, et al. Vitamin B12 for herpetic neuralgia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Complement Ther Med. 2018;41:277–282
Idal-Alaball J, Butler C, Cannings-John R, et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2005;CD004655.
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
